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小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症右上半身无痛觉不知冷...

性别：男

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症右上半身无痛觉不知冷热
曾经治疗情况和效果：

3年前做过手术

想得到怎样的帮助：

如何恢复右半身

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张玉清 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第三附属医院

问题分析：病例分析:你好！小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症术后一般临床症状如：肢体麻木、痛温觉减退等会在3-6个月逐渐得到改善！
意见建议:根据你所述情况，术后已三年，建议复查了解脊髓空洞恢复情况！

李佩 医生会员 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院

问题分析：脊髓空洞症是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀，临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症
由髓内脊髓肿瘤引起的脊髓空洞症处理主要是切除肿瘤，囊腔减压仅可短暂缓解症状。建议去正规医院检查确定病情及时治疗

李晓红 主任医师 内科 极速问诊

问题分析：目前国内治疗脊髓空洞症比较有效的方法是靶向修复疗法，通过促进脊髓灰质神经细胞的再生，对受损的脊髓神经细胞进行快速修复，补充空洞处脊髓神经细胞，使其脊髓空洞不再发展下去，同时改善脊髓神经细胞生长微环境，起到对脊髓神经细胞的保护作用。您也可以通过在线进行咨询，我们快速为您解答。

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一般情况下，小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗，具体分析如下：小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况，建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损，所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨，以减轻颅内压力，并切开硬脑膜，松解周围的蜘蛛膜，打开第4脑室中央孔，彻底消除对脊髓的压力。
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一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形是否需要手术，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：小脑扁桃下疝是由于脑干、颈髓受压所致，导致患者出现枕颈部疼痛、头晕、行走不稳、肌无力、肌肉萎缩等。如果是单纯的扁桃体下疝，如果没有伴有脊髓空洞症，一般不会有太大的临床表现，可以暂时不做外科治疗，但是要密切跟踪。如果伴有脊髓空洞症，建议尽快进行手术，因为脊髓空洞综合征会导致肌肉收缩，如果肌肉收缩，手术后很难痊愈。
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一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形的治疗方法为外科手术治疗，具体如下：小脑扁桃体下疝畸形属于胎儿期后脑先天发展异常所引起的一种先天性畸形，在处理方面，一般认为对于没有临床表现的病人，不必做任何预防措施，但要避免头颈部的损伤，以及颈部的过度拉伸，否则会加重病情，甚至会导致延髓压迫，导致窒息，对于具有突出临床表现的I型Chiari异常，可以进行颅后窝上颈髓减压，而如果有空腔，可以进行脊髓空洞分流。对于ChiariII型的病人，外科减压的疗效更低，但是仍然需要尽早进行外科治疗。
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