做了膀胱阴道瘘修补术后带尿管一月，现在拔尿管近一月...

膀胱阴道瘘手术的成功率与病变位置、医生水平、病变程度等因素相关，不能简单笼统地判断其成功率是否够大。膀胱阴道瘘手术的成功率与瘘口的位置、瘘管的感染程度、术者的技术等因素有关，并不能简单地说明其成功率的高低。如果在进行膀胱阴道瘘手术前有效地控制了感染，并且医生水平较高，自身病变程度相对不严重，成功率则比较大。膀胱阴道瘘的治疗非常复杂，需要到正规的医院做，做完手术后出现瘘口的几率要小一些。膀胱阴道瘘由于长期受到炎症的刺激，很有可能会出现第二次瘘，所以一定要注意。

膀胱阴道瘘修补是大手术，任何修补性的手术都很麻烦，因为手术失败的可能性会更大，膀胱阴道瘘手术，术前必须做好彻底的抗感染治疗，膀胱阴道瘘发生后，手术最低要三个月才能进行。

膀胱阴道瘘可能是多种原因导致的，具体分析如下：首先是由于女性的膀胱和阴道出现了不正常的瘘道，导致尿液从阴道中排出。尿道瘘管是因为在生产过程中，由于胎儿的头部挤压了阴道壁，导致阴道粘膜缺血、坏死。膀胱阴道瘘是外伤、肿瘤等疾病的常见原因。膀胱阴道瘘的诊断要结合临床表现和膀胱镜检查，膀胱镜可以发现膀胱有瘘口。

高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘：平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。输尿管阴道瘘漏尿：特点是患者有漏尿，但同时能自行排尿，系因一侧输尿管被损伤，尿液流入阴道，另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性输尿管损伤的输尿管阴道瘘，则完全失去膀胱定期排尿的功能，而只表现为阴道漏尿。

指导意见：你当时是什么原因导致了膀胱阴道瘘？做过手术了么？还是有感染引起的？有自己长好的可能性，但是时间越长长好的可能性越小

指导意见：现在还带着导尿管吗？建议到医院化验尿液看一下，考虑炎症引起的，多饮水，每日饮水量大于2000毫升，预防便秘。还有什么问题吗？与导尿管刺激也有很大关系。

问题分析：肾结石做过肾脏切除，现在有膀胱造瘘，询问是否可以直肠代膀胱。指导建议：目前这种情况下，一般来说你如果打算直肠带膀胱，基本上都是膀胱功能已经明显偏差，能不做这类的处理尽量不做，看一下是否膀胱还有功能。

你好，这种情况下可以不需要插了，但是需要进一步注意卫生，避免感染

指导意见：你好，应该一直保留，导尿管，要不尿液，从阴道露出来