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乳腺纤维瘤病史,17岁首次开刀摘除,之后又复发,现双...

性别:女

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乳腺纤维瘤病史,17岁首次开刀摘除,之后又复发,现双乳有多枚,大的在20mm样子,小的如黄豆大小,平时基本无察觉,现准备怀孕,是否要手术摘除
曾经治疗情况和效果:

17岁首次开刀,现28岁,每半年会做彩超检查,6月8日,6月23日,7月1日均做了彩超检查

想得到怎样的帮助:

想知道怀孕的话是否必须摘除?摘除的话会不会对以后哺乳有影响?如果必须得摘除能否微创?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李志敏 副主任医师 妇产科
三级甲等 威海市中医院

问题分析:你好!乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,有多发、复发的特点,一般为单发,但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。
纤维瘤通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。所以一定要在孕育前手术切除为宜。2公分以下的纤维瘤可以选用微创疗法。术后不会对哺乳有影响。

袁静 医师 妇产科
一级 大兴区长子营镇朱庄卫生院

问题分析:乳腺纤维瘤是乳腺常见的良性肿瘤,一般体积较小,质地偏硬,外表光滑,增长速度缓慢,您现在双乳多枚乳腺纤维瘤,现在二十八岁,如果有生育要求了,可以先生育,乳腺纤维瘤不影响以后哺乳。
现在您没有其他不适,最大的两厘米左右,还是属于偏小的,不用过早着急手术,可以还是这样一直做定期的B超检查,间隔时间三个月到半年左右都可以,您也可以自己学会做乳腺自查,这样通过检查自己也可以判断纤维瘤有没有增大。现在还没有达到必须手术的程度,如果手术做微创或传统手术都可以,不是必须做微创。

追问:我是在当地人民医院看的,医生都建议先摘除,说怀孕期间和哺乳期间会加速生长,所以就有点犹豫的,自己也是想能不手术就不手术,但是也会担心在哺乳期间真的长大

回复:哺乳期怀孕期间有可能增大,但是目前您描述的大小还是偏小的,如果近期就准备怀孕,可以考虑先怀孕,确实在孕期快速增大再做手术,如果孕期一直没有变化或增长缓慢可以不用手术,等哺乳结束以后看情况再考虑是否手术。

追问:但是怀孕期间如果长大,也不能手术了吧,药物肯定会影响宝宝的吧

回复:如果增长过快,怀孕四个月到六个月期间可以安排手术。用药可以选择没有孕妇禁用的。

追问:很感谢您的回答,但好像只能采纳一个回复,所以我点不了采纳了,我本身也是抱着能不手术就不手术的心态的,所以很谢谢您

回复:不客气,采纳不了也没有关系,按照您的情况现在纤维瘤还很小,暂时可以不做手术。

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问题分析:你好!乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,有多发、复发的特点,一般为单发,但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。意见建议:纤维瘤通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。所以一定要在孕育前手术切除为宜。2公分以下的纤维瘤可以选用微创疗法。术后不会对哺乳有影响。
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