问题分析:你好!根据你所说的情况,考虑为痛风病可能性,此病应看内分泌或代谢内科!
此病除在医生指导下合理应用降尿酸及对症治疗以外,更应注意以下生活饮食起居的调护:
1.饮食护理:
保持理想体重,适当限制脂肪,限制食盐摄入,禁酒限烟,低嘌呤饮食,通过健康教育使病人了解常见食物的酸碱性及嘌呤含量,使之能够合理地安排日常饮食。
2.饮水护理:
要求病人多饮水,以增加尿量,促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液粘稠度。
(1)饮水习惯:坚持每日饮一定量的水,不可平时不饮,临时暴饮。
(2)饮水时间:不宜饭前半小时内和饱餐后立即饮大量的水,饮水最佳时间是两餐之间及晚间和清晨。
(3)饮水与口渴:痛风病人应采取主动饮水的积极态度,不能等有口喝感时才饮水,因为口喝明显时体内已处于缺水状态,这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。
(4)饮茶:痛风病人可用饮茶代替饮白开水,但茶含有鞣酸,易和食物中的铁相结合,形成不溶性沉淀物影响铁的吸收。另外,茶中鞣酸尚可与某些蛋白质相结合,形成难以吸收的鞣酸蛋白,所以餐后立即饮茶会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等,较好的方法是餐后1h开始饮茶,且以淡茶为宜。
3;还应注意:
(1)节制饮食,控制高嘌呤食物,不食或少食。多饮水,避免暴饮暴食。节制烟酒、不宜喝大量浓茶或咖啡。
(2)积极减肥,减轻体重。避免饥饿疗法,坚持适当的运动量。
(3)生活有规律,按时起居。注意劳逸结合,避免过度劳累、紧张与激动,保持心情舒畅,情绪平和。注意保暖和避寒,鞋袜宽松。
(4)在医师指导下坚持服药,以控制痛风急性及反复发作,维持血尿酸在正常范围。不宜使用抑制尿酸排出的药物:双氢克尿塞、速尿。
(5)定期检测血尿酸值,1~3个月检测1次,以便调整用药和防治心、肾尿酸性结石。
(6)继发性痛风的预防主要是积极治疗多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。