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风湿性心脏病二尖瓣狭窄,加房颤

性别:女

年龄:50岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病二尖瓣狭窄,加房颤
曾经治疗情况和效果:

所有检查其它情况都正常,就是二尖瓣狭窄,加房颤,其他正常,

想得到怎样的帮助:

医生看建议做哪一种手术会更好一些?是微创呢还是开胸更适合,谢谢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述,患者现已出现房颤,这是瓣膜病变对心脏影响较大的标志,一旦出现房颤,往往需要及早手术治疗。至于手术的具体方式,取决于瓣膜病变得严重程度、心脏结构和功能受损的程度,以及是否需要同时矫治房颤等因素。一般来说,合并房颤的病人更适于常规开胸的方式手术。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。

毕笑寒 外科 极速问诊
三级甲等 广西医科大学第一附属医院

问题分析:根据你的情况,二尖瓣狭窄并有房颤,符合手术治疗的指正,建议今早手术,如果有症状,新功能不是很好更应该马上手术
具体手术方案的话,要看你二尖瓣的具体情况,有没有钙化、增厚,二尖瓣开口还有多少,如果病变不严重可以做微创,如果病变严重或者合并其他瓣膜的问题就建议开胸了,房颤的话如果开胸做二尖瓣置换可以顺便做射频消融治疗房颤房颤手术的治愈率在70左右不等,

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1、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,房颤,心功能2级。2、肺部感染
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问题分析:您好。根据您所提供的病历资料,患者的二尖瓣病变很可能已经比较严重,现已出现心房纤颤,很可能也已出现心功能异常(心力衰竭)的临床表现。这种程度的病变,药物治疗是无法治愈的,手术是唯一有效的治疗手段;但患者是否需要手术治疗,还需要辅助检查加以确认,请把最近的超声心动检查报告完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。 您好。由于您没有提供患者的超声报告,我无法判断患者是否真的需要手术,也无法确定手术的危险性。笼统地说,罹患心脏瓣膜疾病的患者除手术之外,其实没有其他的选择。在我这里,单纯二尖瓣置换手术的成功率大概在99%左右,当然,具体的风险要看患者当前的心脏功能和身体情况。如果手术成功,绝大多数患者可以恢复正常或接近正常的生活质量。
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二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全,如果没有心功能不全的表现呀,就暂时不用手术治疗,可以继续观察,定期复查心脏超声就行了!
风湿性心脏病二尖瓣狭窄,加房颤
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述,患者现已出现房颤,这是瓣膜病变对心脏影响较大的标志,一旦出现房颤,往往需要及早手术治疗。至于手术的具体方式,取决于瓣膜病变得严重程度、心脏结构和功能受损的程度,以及是否需要同时矫治房颤等因素。一般来说,合并房颤的病人更适于常规开胸的方式手术。意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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