问题分析：您好胎儿娩出后３０分钟胎盘尚未娩出者称为胎盘滞留是产后出血的一重要原因.但如胎盘全部未从子宫壁剥离虽然胎盘滞留在一段时间内可无出血.因此正确处理胎盘滞留对预防产后出血降低产妇的死亡率有重要意义.
治疗原则：1.止血若胎盘已从子宫壁剥离而未排出膀胱过胀时应先导尿排空膀胱再用一手先按摩子宫使之收缩并轻压子宫底另一手轻轻牵拉脐带协助胎盘排出；若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损应做人工剥离胎盘术取出胎盘或残留的胎盘组织若取出残留的胎盘有困难可用大号钝刮匙刮宫清除；若胎盘嵌顿在狭窄环以上手取有困难时可在全麻下用手指扩张取出；若为植入性胎盘行子宫切除是最安全的切不可用手勉强剥离挖取以免引起子宫穿孔及致命性出血.2.按病因进行有效止血措施的同时必须积极进行休克的防治.3.防感染产妇因失血过多可使机体的抵抗力降低而发生产褥感染甚至败血症而危及生命.故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外产后应予大量抗菌素并积极纠正贫血加强营养.
