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双向抑郁,反复发作,现已抑郁快一年吃了多种抗抑郁药效果不显著

性别:女

年龄:45岁

1992年发病,诊断为抑郁症,吃阿米替林、马普替林等,至2000年又复发,吃赛乐特,初吃效果好至2002年底效果又不好了,改吃博乐欣,也是初吃效果可以至2007年又发病,重新诊断为双向,吃丙镁和加大了博乐欣的量,能工作和生活,到2013年病情又发,改吃丙镁、锂、来士普、奥氮平,好二个月后又不行,又把来士普改为欣百达吃了三月,没效,又加赛乐特也不行。10月到重医看,又改为文拉法辛缓释片 米氮平 利必通,还做了16次电休克,但至今(12月)仍然抑郁。没动力、没兴趣、不想说话、不想动、不愿和人交流,紧张、反应慢。另外,还想请教余教授,我的头脑里老是想单位里一个有矛盾的同事(以前相处时发生过几次摩擦,但我觉得对方比我厉害,又是讨厌他又是害怕他,而且和他总是处不好),越想越不舒服、紧张,听到他的声音和看到他后会更紧张、难受,自己想控制,但又控制不住。做事的时候想到他、看电视的时候也想、玩的时候也想,很多时间都想,就象一个魔影吸符在我的头脑里面,想清除却越是清除不悼,让我心情非常难受、紧张,直接严重影响我的正常生活和工作。,1、1992至1999年吃阿米替林,马普替林可以工作,基本正常。2、2000年至2002吃赛乐特,刚吃时效果好,能考试、工作。3、2003年至2006年吃博乐欣也是开始好,后来又不行,4、2007至2012年加量吃博乐欣和丙镁,也能控制症状。5、2013年元月至三月吃丙镁、锂、来士普、奥氮平,先还可以后又不行,4月至9月吃丙镁、锂、欣百达、奥氮平,症状没缓解。9月还加了赛乐特也不行。10月至12月改为文拉法辛缓释片 米氮平 利必通,有点作用,但不理想。,望余教授指点迷津,怎样才能不去想,怎样才能摆脱这种痛苦,谢谢!!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
余金龙 副主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 广州医科大学附属第一医院

问题分析:如果是双相抑郁,通常以情感稳定剂治疗为主,是否联用抗抑郁药物治疗要慎重。

陈耀胜 医师 精神科 极速问诊

问题分析:抑郁医学用语,指以心境低落为主的精神状态。常伴有各种症状,如焦虑、激越、无价值感、无助感、绝望感、***观念、意志减退、精神运动迟滞,及各种躯体症状和生理机能障碍(如失眠)。
一定要适当的宣泄自己的压力,可以找朋友喝喝酒倾诉自己的状况。一定不可以压在心底。适当的给自己安排一些娱乐活动比如唱k,逛街做运动等。平常一定要多鼓励自己,比如告诉自己一定可以。不要小看这句话。每天坚定的对自己说可以很好的激发的信心。

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吃抗抑郁药失眠的缓解方法如下:1、换用抗抑郁药,停用导致失眠的药物,尝试新的抗抑郁药;2、如果不调整抗抑郁药,使用急性改善睡眠的药物,如苯二氮卓类,在睡眠时效果会逐渐改善。也有可能在服用抗抑郁药之前就已经失眠了,但是使用抗抑郁药并不能改善失眠,因为抗抑郁药发挥作用,尤其是改善睡眠需要时间。这种情况下的失眠可以辅助能暂时快速改善睡眠的药物,如苯二氮卓类。但具体药物选择因人而异,需要看专科医生判断。
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