是不是中枢神经系统白血病

白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。临床上主要表现为头痛，恶心，呕吐，视乳头水肿，视力障碍，抽搐，昏迷，偏瘫及脑膜刺激症状。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。治疗常采用中西医结合治疗，而且取得了良好效果。

月通常情况下，经推迟13天是不正常的。具体情况分析如下：月经延迟13天是不正常的。因为女性在一个月经周期中，如果出现月经推迟七天或者是早七天，都是正常的。月经不调是指月经延迟了13天。首先要看是否有精神、心理上的压力以及是否有不规律的生活习惯，如果不是，建议到医院做一次性激素的检测，做B超检查，看有无卵泡生长期延长的情况。

不要吃辛辣，可以尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，不要拖延，其次一定要坚持长期服用接近终生，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。

这种疾病临床上主要表现为头痛，恶心，呕吐，视乳头水肿，视力障碍，抽搐，昏迷，偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高，蛋白质和白细胞数增多，糖和氯化物减低，可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。

白血病细胞通过直接散播和血源转移途径进入中枢神经系统，因大部分化疗药物不易通过血-脑脊液屏障导致脑脊液中达不到有效的药物浓度，侵入的白血病细胞缓慢增殖，最终导致CNS-L。CNS-L病理所见，主要表现为脑膜及脑实质白血病细胞灶性或弥散性浸润，可伴有出血、血肿及硬膜外肿块形成横断性脊髓炎等。浸润的范围依次为蛛网膜及脑实质。

白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。临床上主要表现为头痛，恶心，呕吐，视乳头水肿，视力障碍，抽搐，昏迷，偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高，蛋白质和白细胞数增多，糖和氯化物减低，可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。治疗常采用中西医结合治疗。

中枢神经系统白血病的治疗方法有两种，一是大剂量甲氨蝶呤化疗，这种药物剂量较大时可以透过血脑屏障，直接杀灭白血病细胞。二是做腰椎穿刺，把化疗药物直接注射到椎管内，随脑脊液循环到脑组织，杀灭白血病细胞。

问题分析：可以做腰穿检查脑脊液确诊。脑白的可能性大，不过一些药物也会出现精神症状。

　原则上，一旦确诊CNS-L即应立即治疗，其治疗方案类似于CNS-L预防治疗，但其治疗频度和预防治疗不同。对未用CNS-L预防放疗的病人可按与CNS-L预防治疗相同的方式和剂量做全颅 脊髓放疗。对CNS-L病人也可采用鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗，然后维持治疗或全颅照射的方法进行治疗。一般以鞘内注射甲氨蝶呤(MTX )8～12mg/(m2?次)，每周2次，直至脑脊液细胞学及生化指标达到正常。然后每4～6周鞘内注射1次，直到全身化疗结束或者立即予以全颅照射 24～30Gy，分14～18次，在3周内完成，脊髓照射12～18Gy，分6～12次完成。

病情分析：你好，白血病是造血系统的恶性肿瘤，病人起病较急，早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲减退、牙龈出血、流鼻血、发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛，如白血病细胞侵犯到脑实质或脑膜，会引起中枢神经系统白血病，出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。只要做骨髓检查就可确诊。意见建议：这需要慢慢调养的，平时要多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水;同时多参加各种运动锻炼，加强体质;还要保证注意休息、充足睡眠;避免过度劳累与激动，保持精神愉快。