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外伤颈髓损伤

性别:女

年龄:43岁

男44岁,2012年10月10日高空坠落,4-6颈髓损伤,椎间盘脱出,颈椎管狭窄。手术治疗,现在能拄拐杖走,晚上四肢抽筋。,手术后前3个月四肢不能动,以后四肢能动,不灵活,生活不能自理,晚上四肢抽筋1,这情况能恢复好吗、有没有吃什么药可以治疗抽筋的
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吴昊 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 暨南大学附属第一医院

问题分析:积极康复,营养神经,补充钙片,有望恢复

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一般来说,颈髓损伤应该采取以下措施。颈椎损伤之后,患者首先应当及时到医院进行CT、椎磁共振等检查,从而帮助评估损伤的病情。如果情况较为严重,一般需要在医生的指导下进行手术治疗,从而帮助稳定颈椎,手术后,需要遵医嘱使用维生素b类、甲钴胺胶囊等药物进行治疗,起到营养神经的作用。同时,还可以在医生的指导下通过按摩、针灸、推拿、高压氧治疗等方式帮助缓解不适症状。
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问题分析:请到康复科咨询 请到康复科咨询
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颈髓损伤程度不同预后也是不同的,如果只是水肿,没有横断的情况下,慢慢就好了,一旦造成截瘫的情况下,就不大可能恢复正常的。一般而言,骨折愈合需要6周到3个月,具体要根据摄片结果来定,愈合后可逐步负重功能锻炼,早期负重后会有下肢肿胀不适的情况发生,这是正常现象。
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颈部脊髓损伤不同部位,症状不同,颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致病人迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍。
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颈髓损伤,首先要判断病人的生命体征,因为高位的颈髓损伤可以造成呼吸衰竭,必要时可以进行气管插管,辅助呼吸治疗。如果不存在呼吸衰竭的情况,要进行颈椎的颈围制动,避免出现继发性的损伤,颈椎固定后,要进行合理的搬运,要进行轴向的一体式的搬运。
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脊髓损伤病的恢复时间相对较长。恢复需要一年左右,但并不是全部恢复。只能回收零件。神经损伤后,其再生能力有限,短期内不能有效恢复。我们可以服用一些促进神经功能恢复的药物,配合治疗。
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颈部脊髓损伤不同部位,症状不同,颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致病人迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍;由于胸部呼吸肌瘫痪,病人仅有腹式呼吸,同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。脊髓完全断裂者可立即发生弛缓性完全瘫痪,损伤平面以下各种感觉和反射消失,一般不能恢复。
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问题分析:是因为颈椎骨折压迫的吗?如果骨折造成颈髓受压的话可能需要手术治疗。意见建议:如果早期手术纠正骨折,缓解颈髓压迫的话,四肢麻木症状应该是可以逐渐恢复的,但可能时间长达3月至半年,适当使用甲钴胺、神经节苷脂等营养神经的药物可能有所帮助。希望能帮到你!
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指导意见:病人怎么受伤得?肢体活动或者感觉怎样?一般建议受伤后尽快手术治疗,但是受伤后有不可逆损伤就是说手术也未必能治疗好转。
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