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主动脉瓣狭窄重度反流轻度二尖瓣反流轻度左室收缩功能测值降低

性别:女

年龄:52岁

患者男,51岁,此前身体状况良好,近一月来晚上睡不着觉,呼吸困难,吃不下饭。 ,曾在南充川北医学院附属医院住院治疗,被查出患有风湿性心脏心瓣膜病,后又去成都华西医院检查同样的结果。 ,想看看检查结果可否动手术?可以给一些治疗建议吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋智钢 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 海军军医大学第一附属医院

问题分析:需要手术治疗

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可由风湿热的后遗症,先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。主动脉瓣狭窄病人中80%为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见,常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化,瓣膜的变形加重了瓣膜的损害,导致钙质沉着和进一步狭窄。
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心脏听诊胸骨右缘第二肋间可听到粗糙。响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱型,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止;常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或者心尖区传导。
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主动脉瓣狭窄病变主要得手术方法是瓣膜置换,也有少量报道用球囊扩张术,但其效果十分有效,而且远期效果很差,而且有发生瓣膜关闭不全的并发症,因此已基本被弃用,只是用于少数青少年。
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主动脉瓣狭窄换瓣膜后一般还能活5年,及时到当地正规医院接受检查,并进行治疗,及早康复,以免病情加重,生活中作息规律,适当运动锻炼,戒烟酒,保持心态舒畅,积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。
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