卫生部北京医院呼吸病学研究中心肺动脉高压
问题分析:发生慢性肺心病的中心环节是肺动脉高压。为什么肺动脉会出现高压状态、都有哪些原因会引起肺动脉高压?这是一个临床基本理论问题。目前,多数学者认为肺动脉高压的形成与下列因素有关。缺氧与肺血管收缩肺在缺氧状态下,会引起局部肺血管收缩和支气管舒张,以维持肺的通气/血流比例,保证肺静脉的氧合作用,这是一种保护反应。如果长时间的缺氧,肺血管持续处于收缩状态,会损坏保护反应,致使肺血管呈现痉挛状态,发生病理改变,造成肺动脉高压。意见建议:缺氧与肺血管重构缺氧状态可促使肺内产生多种生长因子,刺激血管壁增厚,血管炎性变化等,使肺血管重构,阻力加大,产生肺动脉高压。毛细血管床减少和肺血管顺应性下降长期缺氧,促红细胞生成素分泌增加