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发育性髋关节脱位（双侧）术后一个月走路跛行不详

性别：女

年龄：3岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

发育性髋关节脱位（双侧）术后一个月走路跛行不详

曾经治疗情况和效果：

分别与2009年3月和11月在北京积水潭医院做了左侧和右侧复位手术第一次手术感觉恢复得挺好第二次手术完成后于2010年3月复诊医生答复恢复得很好可以下地走路了但妻子发现走路姿势好像没有第一次时好走路跛行左侧脚掌有点往里撇右腿行动不便

想得到怎样的帮助：

担心手术恢复得不好希望专家予以指导了解术后的恢复性训练的注意事项（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

苏彦霖,清河中医院,医师

苏彦霖医师内科

二级甲等清河中医院

问题分析：先天性髋关节脱位(CDH)又称为发育性髋关节脱位。
是一种对儿童健康影响较大的蹭如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。

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儿童发育性髋关节脱位，可以进行髋关节闭合复位、内手机松解、石膏外固定治疗。早期诊断一般采用Pavlik吊带、石膏固定等保守疗法，晚期有明显的外周软组织挛缩畸形、骨质异常者，应先切开复位，再进行周边软组织的松解术和截骨术。由于髋臼周边截骨术，以及由于股骨的前倾角和颈干角的变化，导致了截骨的截骨术。不同年龄段的儿童采用不同的治疗方法，其治疗时间也不尽相同。由于孩子的发育潜力很大，所以需要在治疗的时候进行适当的调整。

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发育性髋关节脱位要做的检查有：1、X线检查：发育性髋关节脱位在X线平片上可见股骨头向外上方脱位，髋臼发育差。2.CT检查：利用CT测量股骨颈前倾角，观察股骨颈及髋臼发育情况，准确提供股骨颈轴线、前倾角等信息。3.MRI检查：MRI能显示髋关节周围软组织与股骨头、髋臼之间的关系，对于治疗方案的选择具有一定的参考价值。

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髋关节的陈旧性脱位，由于髋臼会产生较多的纤维瘢痕，周围的软组织产生了挛缩的情况，手法复位不容易成功，应当结合患儿的脱位时间以及局部的病变情况，选择较为适宜的处理方法，脱位没有超过三个月的患儿，可以采用手法复位法来治疗，另外对于患儿的护理也要积极展开，多注意保护患儿的患病部位，还要让患儿多休息，避免不良的外力，以免导致患儿的病情加重。

发育性髋关节脱位

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问题分析：这位家长你好：根据你宝宝脱位的情况，考虑宝宝的关节囊与髋臼脱离了关系所以影响了宝宝发育。意见建议：这位家长你最好去三甲医院外科看医生了解现实情况，我的恢复系对你有帮助。

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苏彦霖医师

内科清河中医院二级甲等

问题分析：先天性髋关节脱位(CDH)又称为发育性髋关节脱位。意见建议：是一种对儿童健康影响较大的蹭如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。

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指导意见：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。一般需要手法复位治疗的方法。

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指导意见：你好，一定要注意孩子的适量活动，坚持补钙和维生素AD，注意孩子的饮食营养调理，多吃些骨汤好些，后要先用石膏固定，再用支架固定最少一年，不要让她走路了，以免加重她髋关节的负担。

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你好这个年龄阶段建议佩戴小儿矫形支具对以后的发育会有帮助部分可以完全恢复具体咨询当地的大一点的骨科医院吧

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你好，根据你的病情分析术后第一天开始进行患肢股四头肌静止性等长收缩，踝关节背伸跖屈及伸屈足趾。术后1周均能在床上进行伸屈膝和踝关节活动，均在术后2～3周出院，出院后一定要保证髋部的正确位置，要求患者3个月内做到双腿不交叉，不内收，侧卧时两腿之间放置枕头，不屈身向前，髋关节屈曲不宜超过45°以上。站立

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