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开颅手术，脑疝，现在昏迷一个月了

性别：男

年龄：23岁

开颅手术，脑疝，现在昏迷一个月了我丈夫车祸，送到医院的时候瞳孔放大，脑疝，颅骨骨折，12天的时候有了自主呼吸，现已昏迷近一个月，目前状态是疼痛反应灵敏，眼皮可以眨巴，黑眼球可以微动，胳膊可以动，已现在的状况还要多久人才可以醒过来，醒过来后遗症情况怎么样什么时候能醒，以及以后后遗症情况

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张跃军,冠县人民医院,

张跃军内科

二级甲等冠县人民医院

问题分析：根据你的描述属于危重疾病，一般需要积极治疗，苏醒需要观察观察，需要配合医生治疗

追问：我想问病人多久能醒来以及后遗症方面

回复：苏醒需要治疗观察，一般会遗留后遗症的，需要积极治疗预防后遗症

赵跃成,梨园屯卫生院,

赵跃成中医科

一级甲等梨园屯卫生院

问题分析：你好，一般是脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。一般考虑需要就医指导进行针对性的综合康复治疗，以及使用营养药物修复调理的，注意定期做好检查确定具体的情况

郭夫荣,侯贯镇马桥村卫生室,医师

郭夫荣医师妇产科

一级丙等侯贯镇马桥村卫生室

问题分析：一般考虑需要就医指导进行针对性的综合康复治疗，以及使用营养药物修复调理的，注意定期做好检查确定具体的情况

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脑出血脑疝昏迷会醒吗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，脑出血脑疝病人昏迷，虽然很难苏醒，但也不是完全没有肯。具体分析如下：少数情况下，只要及时使用脱水的药物，减少颅内压力，再加上神经外科的治疗，将血液中的淤积和压迫感消除，病人就有可能苏醒过来。不过，脑疝的出血数量很大，很多病人都会出现严重的呼吸衰竭，很少有病人愿意接受外科治疗，而在做完手术之后，因为严重的大脑受损，很有可能会变成植物人。

脑疝深度昏迷的表现有什么

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脑疝深度昏迷的表现有头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、生命体征改变等。脑疝是指脑组织在压力梯度驱使下，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性间隙或病理性孔道中，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压，从而出现一系列临床综合征，可能出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、生命体征改变等症状，建议注意及时就医，对症治疗。

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脑疝昏迷的病人苏醒是逐渐的过程，会表现为昏迷程度逐渐变浅。而苏醒的前兆就是对于刺激产生的反应越来越强烈。比如能够疼痛定位，以及疼痛刺激的时候能够发音、睁眼等，都是属于苏醒的前兆。如果有这些表现，说明现在的昏迷程度已经很浅，也就是很快就能苏醒过来。

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脑疝昏迷有一部分能够清醒，也有一部分醒不过来。因为脑疝会对脑干造成压迫，脑干的上行网状激活系统是维持意识清醒的重要结构，出现损伤就会导致意识昏迷。损伤严重的，有可能终生无法清醒成为植物人，而如果损伤比较轻微，并且及早的解除了脑疝，意识能够恢复的几率也是比较大的。一般如果能醒，会在三个月以内醒过来，超过三个月时间，就很难再醒过来了。

脑疝昏迷30天还能醒来吗

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内科北京大学第一医院三级甲等

车祸导致脑干损伤是最严重的一种，一般恢复期半年，半年恢复不好的话，再恢复的希望很小了！这个要看病人的意志力，和出血的部位，出血量，有无严重的并发症都有极大的关系，何时能醒来是要根据病人的临床症状和体征的。

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问题分析：如果并发症控制的不好,可能有危险.

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脑部的出血量增大以后会出现这种脑疝的情况。现在这种症状要到专业的脑外科进行明确判断。可以选择手术治疗的方式。医生要依照现在的这种症状，才能做出一个明确的判断。是否适合这种手术治疗。

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病情分析：颅脑手术的患者术后经常需要做气管切开。1、因为患者昏迷，不能自主排出痰液，且长时间卧位及机体抵抗力下降等因素使得肺部感染几乎是不可避免。往往有脑出血的患者术后不是死于原发疾病，而是肺部感染等并发症。气管切开可以有效吸痰，避免痰液堵塞呼吸道造成的窒息，或痰液排出不畅加重肺部感染。2、开颅手术的患者往往呼吸机能下降需要上呼吸机，除气管切开外可以用气管插管接呼吸机，但气管插管不能超过72小时，72小时后仍需要气管切开接呼吸机。

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病情分析：这种情况如果是有脑干的损伤引起的脑疝，一般手术后恢复的效果大多数不好。如果超过半个月不苏醒，一般性的生理反应也没有恢复就很难再苏醒的。意见建议：建议全面检查一下全身的生理反射有没有较前恢复，如果瞳孔恢复正常大小，对光反射逐渐恢复，肢体可以自己活得。针刺有很好的反应就硬块苏醒。如果没有任何的反应就很难再苏醒的，颅内压稳定后建议尽快做高压氧治疗促使苏醒。

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