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脑出血128天老是发烧怎么办啊，肺部有...

性别：男

年龄：50岁

脑出血128天老是发烧怎么办啊，肺部有点感染，怎么预防发烧呢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

吴金柱,南通市第三人民医院,副主任医师

吴金柱副主任医师外科

三级甲等南通市第三人民医院

问题分析：你好，根据你的情况，脑出血128天，出现发热的情况，应注意是否有感染的情况，如脑部感染，肺部感染（由于脑出血，可能造成病人昏迷，无法自主呼吸或是排痰等，可造成吸入性肺炎等情况）。
建议，目前如果有发热，可能与肺部感染引起有关系，应积极的控制感染，一般感染控制后，发热即可控制，病情好转后，应注意经常给及病人翻身，有痰应注意吸痰或是祛痰药物的使用。

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脑出血的病人发烧，要看是由什么原因所引起的，不同的情况处理措施也不一样。大多数是由于中枢性发热，需要专业人员处理的，当然也可以适当给予物理降温。应该做一个全面的检查，然后对症处理。

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脑出血后出现发烧，是需要引起重视的，应该是感染所导致的，去正规医院专科做个血液分析，查明病因在选择针对性治疗，不要乱用药；平时注意休息，避免劳累，饮食以清淡为主。

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脑出血后持续发烧及时的找到发热的病因，明确诊断再对症调理，平时也要需要做好护理定时翻身叩背排痰吸痰等，脑出血后导致的发热多考虑是中枢性发热可以用于脑出血压迫脑组织而导致的发热，也可以见于脑出血后肺内感染等病因而引起的发热。

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一般情况下，脑出血后发烧38度可以通过服用药物或者物理降温来进行治疗，具体分析如下：脑出血后有发烧症状，要根据发烧的具体情况，发烧类型，血常规，脑脊液等进行综合分析。出现这种症状主要有：出血后出现的吸收热、继发性炎症、中枢热、失血性高烧等。在处理上要先确定病人发烧的病因，然后才能对症处理，可以通过给病人进行适当的补液、温热的擦拭、湿毛巾的冷敷、冰敷、退烧等。

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一般情况下，脑出血手术后发烧需要根据情况进行治疗，具体分析如下：脑出血患者术后出现发热，术后3日体温低于38.5℃是正常现象，不需要特别治疗。术后体温超过38.5℃，三日后仍有高烧，属于手术后的炎症。最多的是颅内感染，肺部感染，要做腰椎穿刺，做脑脊液，确定是否有感染；做CT检查，确定是否有肺部的炎症。对于颅内和肺部的炎症，可以通过对脑脊液和痰培养的药物进行药物的耐药性选择。另外还要注意咳嗽咳痰，以帮助痰液的排出，并定时的进行腰穿，以缓解炎症。

脑出血128天老是发烧怎么办啊，肺部有...

吴金柱副主任医师

外科南通市第三人民医院三级甲等

问题分析：你好，根据你的情况，脑出血128天，出现发热的情况，应注意是否有感染的情况，如脑部感染，肺部感染（由于脑出血，可能造成病人昏迷，无法自主呼吸或是排痰等，可造成吸入性肺炎等情况）。意见建议：建议，目前如果有发热，可能与肺部感染引起有关系，应积极的控制感染，一般感染控制后，发热即可控制，病情好转后，应注意经常给及病人翻身，有痰应注意吸痰或是祛痰药物的使用。

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脑出血的病人容易出现发热，一个原因是卧床后并发肺部感染、尿路感染的感染性，并且要祛痰，还要勤翻身拍背排痰，及时吸痰，外阴清洁。另一个原因是脑出血影响体温调节中枢，这时候要用物理降温，可用冰毯冰帽、温水浴，不适合用退热药。另外血肿吸收期也可以出现低热，不需要特殊处理。

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脑出血后发烧需要进行处理，其处理原则为：如果发烧小于38.5℃，可以采用物理降温，比如使用冰块、温水擦浴等处理。如果发烧超过38.5℃，需要采用药物进行降温。此时发热常由肺部感染引起，需要根据细菌培养结果使用敏感的抗生素。

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需要根据不同的因素来选择退热的办法，首先需要控制感染，发现感染的来源，选择敏感的抗生素，如果是体温中枢的破坏，可以使用物理降温，人工冬眠，药物降温等方法进行退热。脑出血引起发烧的原因有很多：比如血肿吸收，体温中枢的破坏，还有术后感染，长期卧床引起坠积性肺炎。

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