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老年人肥厚型心肌病吃什么药

性别:男

老年人肥厚型心肌病吃什么药
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范增军 医师 内科
一级甲等 河北邢台贺营医院

问题分析:1.治疗原则 (1)缓解临床症状:活动后心悸、气短、头晕等。给予抗心力衰竭和改善血流动力学的措施。 (2)预防猝死:有猝死高危因素者应严密监测,避免剧烈活动。对无症状、无晕厥史、室间隔肥厚较轻、心电图正常者,可定期观察,无需特殊治疗。但有明确的家族史者应予以治疗。 (3)促进肥厚消退和阻止肥厚的进展,减轻左室流出道狭窄。 2.一般治疗 (1)避免情绪激动或剧烈体力运动,即使休息时无明显症状、梗阻较轻的病人,在情绪激动或过度运动时,也可能出现梗阻表现或使原有梗阻症状加重。因剧烈的体力活动,特别是等长运动,可增加左室后负荷,交感神经张力增高,体液儿茶酚胺活性增强,易发生致命的室性心律失常,或激发、加重潜在的流出道梗阻。 (2)即使在心力衰竭时,也应特别慎用降低心脏前后负荷增强心肌收缩力的药物,如洋地黄及利尿剂等可加重心室内梗阻。但心力衰竭伴有快速房颤时可以用洋地黄。 (3)心腔内有梗阻的病人与瓣膜病一样,是容易发生感染性心内膜炎的温床。故应积极防治感染。如呼吸道、拔牙、手术前后等。 (4)外科手术麻醉时,硬膜外麻醉可引起腹腔血管扩张,减低心脏前后负荷,应尽量避免。 3.药物治疗

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通常来说,肥厚型心肌病不宜用药,具体分析如下:药物治疗是治疗肥厚型心肌病的基本方法,使用β-受体阻滞剂能改善左心室的阻塞,改善左心室的顺应性;强心,利尿药物能有效地改善心衰。肥厚性心肌病可以通过药物来治疗,但如果出现胸闷气短等肥胖性心肌病引起的胸闷气短,服用消心痛等治疗冠心病的硝酸酯类药物,会加重出血性梗阻,从而引起猝死。
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一般情况下,如果单纯的肥厚型心肌病,没有发生流出道的梗阻,心功能较好,没有明确的胸闷心悸症状,则可以行中等强度以下的运动。肥厚型心肌病患者可以做一些低强度的有氧运动项目,不能参加剧烈强度的比赛。低强度的运动包括高尔夫球、保龄球、双打网球、游泳、潜浮、溜冰、骑自行车、散步、徒步旅行和走步机运动等,一般不会影响身体健康。
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一般情况下,肥厚型心肌病的患者生存期长短不一,有长期也有短期。具体分析如下:通常,成年患者在10年内无任何征兆,直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病,一般都有家族遗传史,而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择,如果药物不能有效,可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。
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您好,肥厚性心肌病是一种特发性心肌病,病因还不是很明确,主要表现为左心室心肌细胞肥大,引起左心心肌非对称性增厚。如果是流出道梗阻性肥厚性心肌病,的确不适合较大运动量的运动,会有猝死风险,建议做室间隔消融治疗。如果没有明显的梗阻,可以做些轻缓的有氧运动,不宜运动量过大,不宜做等长运动,如举重,哑铃等。
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