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单纯性乳腺增生症吃什么药

性别:男

单纯性乳腺增生症吃什么药
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王伟 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 河北省霸州市医院

问题分析: 本病有一定的自限性,属于生理性变化范畴,可以在结婚、生育、哺乳后症状明显改善或消失。因此向病人作好解释,消除恐惧,可不治自愈。若疼痛剧烈者,可酌情给予小剂量镇静药或考虑用药物治疗。   1.中医治疗 目前国内多采用此法。按疏肝理气止痛原则,给予中成药如乳癖消片、乳结消颗粒、乳康片等治疗,或给予以下方药煎服。   柴胡9g、当归12g、白芍12g、制香附9g、青陈皮(各)6g、茯苓12g、制半夏9g、全瓜蒌12g、炙乳没药(各)4.5g、生甘草3g。   大便溏去全瓜蒌加白术12g,乳房痛甚加金铃子9g、延胡9g,月经量少加益母草15g,经前痛甚加桃仁12g、泽兰9g。   还可采用中药乳罩及乳结消贴膏外用。   2.碘制剂治疗 碘剂作用于垂体前叶,可使其产生黄体素,降低体内雌激素水平,缓解其对乳腺的刺激作用,恢复卵巢正常功能,减缓乳腺增生,改善患者乳痛症状。用法:5%碘化钾10ml,3次/d,口服。此治疗时间不宜太长,以免造成体内激素紊乱,还可影响甲状腺功能。   3.激素治疗   (1)达那唑:又名炔睾醇,为17d-乙炔睾醇的衍生物,可作用于丘脑下部、垂体及卵巢,抑制卵巢功能,减少促卵激素(FSH)和促黄体素 (LH)的分泌,并能降低血清泌乳素(PRL)水平。每次200~300mg,口服,2~3次/d。1个月后减量为每天100mg,治疗2个月有效者,可继续减量为隔天100mg或仅在黄体期内用药。不良反应有体重增加、痤疮、多毛和月经失调等。   (2)他莫昔芬(三苯氧胺):为合成雌激素受体拮抗药,竞争性地与雌激素受体结合,阻断过高含量的雌激素对乳腺增生作用。可按周期给药,在月经后2~5天开始口服他莫昔芬,每次10mg,2次/d。共用药15~20天。侯孝云等采用小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症,月经后第4天至行经前1天,每天10mg,1次口服,连续服用4个月为1个疗程。结果总有效率为97.8%。 他莫昔芬的不良反应是月经紊乱、白带异常,并可能提高发生子宫内膜癌的危险性。且疗程结束后部分患者乳腺疼痛和结节复发。因此对适应证的选择、剂量和疗程,应进一步研究。   (3)溴隐亭:近年来研究认为乳腺增生症的病因与血清内泌乳素增多有密切关系。溴隐亭是一种血清泌乳素的抑制剂,它是多巴胺受体的长效激活剂,通过它作用于垂体泌乳细胞多巴胺受体,释放多巴胺来抑制泌乳细胞合成及释放泌乳素。用法:采用周期给药,即月经来潮的第11~13天,每天服溴隐亭 1.25mg,自第14天至下次月经来潮时,服用1.25mg,2次/d。用药时间一般不超过6个月。本药的不良反应有恶心、头晕等症状,还有降低血压的作用,应引起注意。   (4)已烯雌粉:第1个月经间期,每周口服2次,每次1mg,连服3周;第2个月经间期,每周给药1次,每次1mg;第3个月经间期仅给药1次,1mg。

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单纯性乳腺增生症吃什么药
王伟医师
儿科河北省霸州市医院二级甲等
 本病有一定的自限性,属于生理性变化范畴,可以在结婚、生育、哺乳后症状明显改善或消失。因此向病人作好解释,消除恐惧,可不治自愈。若疼痛剧烈者,可酌情给予小剂量镇静药或考虑用药物治疗。   1.中医治疗 目前国内多采用此法。按疏肝理气止痛原则,给予中成药如乳癖消片、乳结消颗粒、乳康片等治疗,或给予以下方药煎服。   柴胡9g、当归12g、白芍12g、制香附9g、青陈皮(各)6g、茯苓12g、制半夏9g、全瓜蒌12g、炙乳没药(各)4.5g、生甘草3g。   大便溏去全瓜蒌加白术12g,乳房痛甚加金铃子9g、延胡9g,月经量少加益母草15g,经前痛甚加桃仁12g、泽兰9g。   还可采用中药乳罩及乳结消贴膏外用。   2.碘制剂治疗 碘剂作用于垂体前叶,可使其产生黄体素,降低体内雌激素水平,缓解其对乳腺的刺激作用,恢复卵巢正常功能,减缓乳腺增生,改善患者乳痛症状。用法:5%碘化钾10ml,3次/d,口服。此治疗时间不宜太长,以免造成体内激素紊乱,还可影响甲状腺功能。   3.激素治疗   (1)达那唑:又名炔睾醇,为17d-乙炔睾醇的衍生物,可作用于丘脑下部、垂体及卵巢,抑制卵巢功能,减少促卵激素(FSH)和促黄体素 (LH)的分泌,并能降低血清泌乳素(PRL)水平。每次200~300mg,口服,2~3次/d。1个月后减量为每天100mg,治疗2个月有效者,可继续减量为隔天100mg或仅在黄体期内用药。不良反应有体重增加、痤疮、多毛和月经失调等。   (2)他莫昔芬(三苯氧胺):为合成雌激素受体拮抗药,竞争性地与雌激素受体结合,阻断过高含量的雌激素对乳腺增生作用。可按周期给药,在月经后2~5天开始口服他莫昔芬,每次10mg,2次/d。共用药15~20天。侯孝云等采用小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症,月经后第4天至行经前1天,每天10mg,1次口服,连续服用4个月为1个疗程。结果总有效率为97.8%。 他莫昔芬的不良反应是月经紊乱、白带异常,并可能提高发生子宫内膜癌的危险性。且疗程结束后部分患者乳腺疼痛和结节复发。因此对适应证的选择、剂量和疗程,应进一步研究。   (3)溴隐亭:近年来研究认为乳腺增生症的病因与血清内泌乳素增多有密切关系。溴隐亭是一种血清泌乳素的抑制剂,它是多巴胺受体的长效激活剂,通过它作用于垂体泌乳细胞多巴胺受体,释放多巴胺来抑制泌乳细胞合成及释放泌乳素。用法:采用周期给药,即月经来潮的第11~13天,每天服溴隐亭 1.25mg,自第14天至下次月经来潮时,服用1.25mg,2次/d。用药时间一般不超过6个月。本药的不良反应有恶心、头晕等症状,还有降低血压的作用,应引起注意。   (4)已烯雌粉:第1个月经间期,每周口服2次,每次1mg,连服3周;第2个月经间期,每周给药1次,每次1mg;第3个月经间期仅给药1次,1mg。
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