我是个 糖尿病患者(血糖7.4)，现腹泻...

经常腹泻的有可能患有糖尿病，但是腹泻并不能等同于糖尿病。腹泻，首先应该明确是否有肠道功能紊乱的情况，糖尿病的，如果出现自主神经功能病变，影响胃肠道的功能，可能会导致胃排空延迟或腹泻、便秘等情况。

要和病人特异体质有关，极少数糖尿病病人会出现顽固性腹泻，另外也有精神紧张的因素，导致的胃肠道功能紊乱。应规律服用降糖药物，同时温热清淡饮食，不吃辛辣刺激生冷油腻性食物。保持血糖平稳。

经常出现有腹泻拉肚子的情况，考虑和糖尿病并没有直接的关系，主要考虑是有脾胃虚弱有慢性肠炎的情况，做好饮食方面的调理，用药要谨慎，要按照医生根据病情所提出的要求，选择和定时服用中西药物，勿擅自滥用，老年人的用药量比一般人稍低一些。

问题分析：你好，从你所说情况来看，现在的腹泻不一定与糖尿病有关。但会对血糖代谢产生影响。意见建议：对于这种情况，需要检查引起腹泻的原因，然后针对腹泻做治疗，同时注意对于血糖的控制，防止引起血糖的在大幅波动。

糖尿病腹泻可能是胃肠功能紊乱所导致。可能是食物过敏或者是受到细菌病毒感染所引起，可能是小肠吸收功能出现障碍或者是糖尿病并发症所导致，一般会造成面色苍白和腹部疼痛以及大便次数增多等症状。需要及时口服止泻药物，帮助症状得到改善，还需要口服调理血糖药物，帮助症状得到缓解。糖尿病患者需要在饮食上做到低脂低盐低糖，避免长期暴饮暴食，多做体育运动，增强自身体质，能够起到减肥瘦身效果，还有利于血糖降低。

糖尿病腹泻的原因如下。1.糖尿病胃肠自主神经病。长期血糖控制不好的糖尿病患者容易出现胃肠自主神经疾病，出现胃肠功能障碍、腹泻、腹泻和便秘交替出现的症状。2.感染性腹泻、糖尿病患者血糖高，抵抗力弱，可能会出现急性、慢性肠炎等感染性腹泻等。3.溃疡性结肠炎、肠结核等。腹泻患者也会发生，会导致糖尿病。4.肠易激综合征。糖尿病患者也会出现肠易激综合征，引起腹痛、腹泻等症状。

糖尿病患者腹泻的发生、治疗可分为多个方面：第一，最重要的是控制血糖，缓解高血糖对肠道神经功能的影响。不管是口服降糖药还是胰岛素，目的都是将血糖控制在理想水平。第二，使用营养神经的药物。第三，使用尼可地尔等改善微循环的药物。第四，使用改善肠道菌群的药物，缓解患者自身的肠道菌群障碍。第五，必要时使用抗菌药物可以达到治疗肠道感染的目的。

糖尿病患者腹胀腹泻可以通过以下方法分析：1.药物副作用：降糖药有胃肠副作用，患者服用后胃肠蠕动速度加快，可能会导致腹泻。最好追踪患者，一般服用二甲双胍两周后，患者基本能承受药物的副作用，即使这样也会改善。2.吃不干净的食物：患者吃不干净的食物可能会出现腹泻。按照医生的指示服用盐酸小檗碱等药物，可以改善腹泻。3.神经病变：患者腹泻的情况下，由于糖尿病和周围神经疾病的病史较长，影响胃肠神经，胃肠蠕动速度加快，要问是否腹泻。在这种情况下，最好对患者控制血糖，合理控制饮食，按照医生的指示对甲钴胺等营养神经进行药物治疗。

糖尿病患者腹泻应该选择止泻药物治疗。在治疗的时候应该减少降糖药用量，也可以降低胰岛素使用剂量，因为腹泻可能会出现食物吸收不良导致低血糖情况发生，必要时遵医嘱选择止泻药物，能够调节胃肠道菌群失调。药物应该遵医嘱选择合适剂量和疗程，不可以擅自选择。日常生活中应该选择低盐低脂低糖饮食，不可以吃高糖类食物或者是腌制油炸烧烤类食品，在出现腹泻之后也应该大量饮水，避免出现脱水导致水电解质紊乱。

糖尿病是一种慢性消耗性疾病，如果伴有慢性腹泻，应该首先考虑是不是二甲双胍的副作用。如果是应该换用其他药品。

你这很可能是糖尿病导致的高血糖，长期控制不好，导致的糖尿病并发症，是血管和神经综合性的，现在主要先把血糖降下来，看症状是否有减轻。可以用一些营养神经的药物和活血的药物，可能会有减轻症状的效果。平时多注意锻炼。饮食方面多吃大叶的绿色蔬菜，肉类食用一些白肉，比如鸡肉和鱼肉，水果可以吃一些含果胶多的，比如