应该怎样预防臀先露？

怀孕4个多月到医院做彩超显示胎儿为臀位，还不能够定胎位。随着胎儿在宫腔内的活动，胎位还会发生变化的。对胎儿没有什么太大的影响。可以到医院做一下胎心监护，看看胎儿宫腔内是否缺氧。如果胎儿宫内缺氧，需要在医生的指导下吸氧治疗。注意休息，不要过度劳累。禁止同房，遵医嘱定期孕检。

臀先露疗法的注意事项主要有以下几点。一、是胸膝卧位时，在胎儿矫正胎位之前要常规进行b超检查以确定是否有脐带绕颈现象，如有脐带绕颈则不要人工矫正胎位。二、外转术的应用必须谨慎，第34周时征询孕妇及其家人的同意，胎心完好时b超监测，手术前后均要进行胎心监护，如手术后胎心不良，应在回复臀位。三、下列情况下宜作刨床，骨盆狭窄，前置胎盘，难产史者、胎儿宫内窘迫/胎儿体重约3500克、高龄初产妇在臀位分娩时发生脐带脱垂，胎心完好，宫口未打开。四、阴道分娩情况，孕龄超过36周时出现单臀先露，胎儿体重2500到3500克，无胎头仰伸及骨盆大小正常者，无其他剖宫产支持。五、产程中宫口扩张速度较快，宫颈充分暴露时间较长。

不完全臀先露必须剖宫产，后期一定要注意休息，加强营养，避免劳累及性生活，做好定期产检，饮食上要禁辛辣、生冷刺激性食物，多吃绿色蔬菜，清淡的饮食，平时睡眠需要充分。

臀先露是最常见的异常胎位，是胎儿臀部在准妈妈骨盆处的情况。首先，准妈妈常感觉到肋骨下方有圆而硬的物体，子宫呈纵椭圆形，在两腿根部的上方可以摸到不规则、软而宽的胎臀。

对胎儿的影响 胎臀高低不平，对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，脐带容易脱出，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡。由于后出胎头牵出困难，可发生新生儿窒息、臀丛神经损伤及颅内出血。

一般经腹检查即可诊断，有困难时可配合肛查或阴检。 1.腹部检查、子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆硬，有浮球感之胎头，耻骨联合上触到宽而软之胎臀，胎心在脐部或脐上方听到。 2. 肛查可触及软、凹凸不平的胎臀或肢体。

孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈，常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程延长。 　　2.腹部检查 子宫呈纵椭圆形，胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在及左（或右）上方听得最清楚。

　　1.临床表现 孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈，常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程延长。 　　2.腹部检查 子宫呈纵椭圆形，胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在及左（或右）上方听得最清楚。 　　3.肛门检查及阴道检查 肛门检查时，可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高，肛查不能确定时，需行阴道检查。阴道检查时，了解宫颈扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破可直接触到胎臀、外生殖器及肛门，此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀，可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上，手指放入肛门内有环状括约肌收缩感，取出手指可见有胎粪。若为颜面，口与两颧骨突出点呈三角形，手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时，应与胎手相鉴别。 　　4.B型超声检查 能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势等。

　孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈，常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程延长。 　　对母体的影响 胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈，容易发生胎膜早破或继发性子宫收缩乏力，使产褥感染与产后出血的机会增多。若宫口未开全强行牵拉，容易造成宫颈撕裂甚至延及子宫下段。 　　对胎儿的影响 胎臀高低不平，对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，脐带容易脱出，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡。由于后出胎头牵出困难，可发生新生儿窒息、臀丛神经损伤及颅内出血。

         1、B超；           2、胎心音监护仪。