问题分析：肠痉挛又称痉挛性肠绞痛是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛临床表现为平时健康的小儿如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛而在间歇期间又找不到异常的体征则是本病的主要特点患儿的腹痛可持续数分钟或数十分钟不等时作时止经反复发作数十分钟或数小时后腹痛可不再出现个别患儿其反复发作的腹痛可迁延数日腹痛的程度轻重也各不相同严重者可以出现就地翻滚可根据肠痉挛的评分结果决定治疗评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法如果哭吵与肠痉挛有关但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案；如果是严重肠痉挛者采用第三级治疗一、第一级治疗给孩子以抚慰摇动孩子减低环境噪音用热水袋捂婴儿腹部；对家长给予支持和关心；可服用中药或二甲基硅油一些中药具有解痉作用服用中药（洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末）7天后肠痉挛改善但夜醒次数未见减少二甲基硅油是一种非吸收性药物通过改变气泡表面张力使气泡融合或弥散促进气体排出对人体无副作用试图用它来减少肠道气体但有关它的研究结果并不一致用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究1/4-2/3患儿症状有改善但与安慰剂相比无明显差异其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物减少发酵产气但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定二、第二级治疗即药物治疗可用解痉药（如西托溴铵）能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体还可直接作用于平滑肌解除平滑肌痉挛无效者可用盐酸双环胺它作为一种抗胆碱能药物具有阿托品样的解痉作用并有一定的中枢安定作用在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效但近来有研究发现6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停使此药的应用受到限制至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛三、第三级治疗改变饮食和/或药物治疗母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋；人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方能明显改善婴儿肠痉挛对于CMPI引起的肠痉挛者去除牛奶蛋白改用豆奶或水解蛋白后71%-88%的患儿症状有改善由于药物治疗（如盐酸双环胺）有一定的副作用而且有时疗效不理想饮食改变可能比用药更适宜
