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有多发子宫肌瘤，该怎么办

性别：女

年龄：30

有多发子宫肌瘤，该怎么办有多发子宫肌瘤，两年多了，其中较大的一个31*21mm大粘膜下的，现在引起月经大出血了该怎么治疗，保守还是手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张莉莉 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 南京妇幼保健院

问题分析：您好，子宫肌瘤一般是没有什么明显症状的，有些人是在体检时才发现的。它只是是良性肿瘤，但如果出现了比较严重的症状，如出血比较严重继发贫血的可能或已经压迫到膀胱、直肠等脏器，引起不孕的原因，生长较快怀疑恶变等，最好是选择手术治疗，保守治疗效果太慢了。
像您目前这种情况，如果不要求生育，或者已经考虑可疑恶变，就可以行子宫切除术了；如果希望保留生育功能，可以行子宫肌瘤切除术，但是这种手术有复发的可能

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超过5cm的子宫肌瘤会导致阴道大量出血，建议立即进行外科治疗，具体的治疗方法要看患者的生育状况、年龄、子宫肌瘤的大小、生长部位。有生育需求的妇女可以进行子宫肌瘤剔除术，如果没有生育需求，症状较重，可以进行子宫切除手术，并服用抑制体内雌激素的药物，以及止血的药物。对患有子宫肌瘤的病人，没有更好的治疗方法，可以考虑将其切除。
子宫肌瘤钙化该怎么办
赵晓东主任医师
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一般情况下，出现子宫肌瘤可能是子宫肌瘤发生变性导致的，具体分析如下：患者在做b超时，会提示出现钙化，一般这种变性是良性的，不需要太担心，出现良性钙化，定期复查即可。浆膜下肌瘤血供不足、绝经以后妇女的肌瘤子宫肌瘤钙化，这是比较常见的，没有其他不良的影响，不必治疗。但是在月经紊乱、下腹部坠胀、子宫肌瘤体积比较大超过5厘米时，建议去医院进行手术治疗。
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李育竹副主任医师
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建议应该，调畅情志，避免长期抑郁，勿暴怒。不要滥用保健品，以免误服入激素样物质。经血过多者应加强营养，补充铁剂。注意外阴清洁，防止感染。不要采用宫内节育器或避孕药避孕，应该由男方避孕。
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李育竹副主任医师
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子宫肌瘤的体积，已经大于五公分，而且是多发的，总体加起来一定是一个很大的子宫，需要手术治疗。子宫肌瘤还要看的生长部位是否，引起了相关的临床症状，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。
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李育竹副主任医师
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如果肌瘤是粘膜下肌瘤，需要肌瘤和流产一起做。如果是肌壁间肌瘤，可以先做流产，但术后一定要加强观察，应用促进子宫收缩的药物，如果是浆膜下肌瘤，直接流产就可以，不会影响子宫收缩。流产后根据自己的时间和实际情况再决定肌瘤的手术时间。
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曲中玉副主任医师
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多发性的子宫肌瘤在治疗的时候是需要检查一下肌瘤的大小和个数的，如果肌瘤不大，可以先不做治疗，不过要定期进行复查，如果肌瘤比较大，而且肌瘤一直在持续增长，是需要及时进行手术治疗的，目前子宫肌瘤治疗只能通过手术来治疗，在术后还需要做好护理工作。
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多发子宫肌瘤治疗方案要看子宫肌瘤的大小，5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长。超过5CM要进行手术治疗，需要切除子宫，以预防肌瘤再长，可以去技术含量高的不孕不育专科医院进行手术。
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子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，与内分泌激素有关系，多无明显的症状，有症状者是月经量多，经期长，白带多，如果子宫肌瘤已经影响月经周期，就需要根据年龄，生育要求选择药物或手术治疗。您多发子宫肌瘤，最大的比较大，建议还是选择手术治疗。
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张露副主任医师
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一般情况下，怀孕有子宫肌瘤可以通过手术治疗来改善，具体内容如下：如果是子宫肌瘤，那么子宫肌壁之间的小肌瘤，一般不会引起产后出血。如果是在子宫下段或宫颈部有一个巨大的子宫肌瘤，那么在生产过程中会堵塞产道，所以一般都是不太可能自然生产，所以要做剖宫产。如果子宫肌壁之间有较大的肿瘤，那么在怀孕过程中会发生红色的变性。还有可能会引起流产。浆膜下的子宫肌瘤对怀孕没有太大的影响。
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