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怀孕有子宫肌瘤应该怎么办

怀孕有子宫肌瘤应该怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张露 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:妊娠后出现子宫肌瘤,需要进行一些保守的调理,因为孕妇不能服用任何药物。
1.首先要注意不要经常食用含有大量雌激素的食物,比如豆制品,这样会引起体内雌激素水平升高,从而使子宫肌瘤变大。
2.如果是局部的子宫肌瘤增大,可以口服逍遥丸。
3.在此期间如果有持续的腹痛、阴道出血等症状,一定要到医院进行全面的检查,以确定是否有子宫肌瘤的红色性变。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

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怀孕后若检查出肌瘤,它可被观测。若子宫肌瘤相对较小,怀孕的效果并不明显。但若子宫肌瘤较大或凸向子宫内膜,很可能导致先兆流产的发生,还可发生胚胎停止发育的情况,但多数人还能正常受孕,因此,有必要进行严密观察。子宫肌瘤若发生于黏膜下,对于怀孕的影响相对较大,如浆膜下或肌壁间子宫肌瘤凸位于浆膜上,对于怀孕没有太大作用。妊娠时子宫肌瘤具有变性的可能性,即红色变性,有下腹部酸痛,有些还相当严重,有些人会出现高热。这一现象的发生,需及时就医,若患者痛苦不易控制,有时需要手术。
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怀孕初期发现子宫肌瘤,需要根据实际情况进行处理。妊娠早期查出子宫肌瘤,若子宫肌瘤生长于子宫肌壁之间或浆膜之下,则直径不到5cm,临床无症状,不需要特殊处理。常规孕检期间,还可对子宫肌瘤生长进行监测。一旦确诊为子宫肌瘤,就应该尽早进行手术切除,否则会给孕妇带来严重的危害。如怀孕期间一切都好,可在分娩后对子宫肌瘤进行治疗。一般情况来说,妊娠早期是不容易发生子宫肌瘤的。但若子宫肌瘤长在子宫腔里,即黏膜下或肌壁间子宫肌瘤,体积较大,直径在5cm以上,对宫腔内的压迫,很可能和胚胎争夺宫腔内环境而引起流产。需要及时前往医院进行治疗。
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如果发现子宫肌瘤,需要定期复查、保胎治疗、外科疗法等。1.定期复查妊娠期间发现子宫肌瘤,瘤体较小,不会出现腹痛、阴道出血等症状,一般不需要进行治疗,以免影响胎儿的健康。2.保胎疗法如果出现子宫肌瘤引起的红色变性、腹痛、阴道出血等先兆流产症状,可以选择应用硫酸镁注射液、间苯三酚注射液、头孢克肟胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行保胎治疗。避免使用激素类药物,以免引起子宫肌瘤的增大。3.外科疗法子宫肌瘤多为良性病变,少数患者可发生恶变,一旦确诊为恶性子宫肌瘤,应根据孕周情况采取相应措施。在孕周较小时的情况下,子宫肌瘤可以先做流产手术切除。若孕周较长,则等待足月后剖腹产,子宫肌瘤切除。在使用药物的时候一定要遵照医嘱,不能擅自用药。
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怀孕了发现子宫肌瘤通常可以继续妊娠,注意定期检查。妊娠后如发现子宫肌瘤,主要是观察肌瘤大小和位置。若为粘膜下或浆肌下层肌瘤则需要治疗。若为浆膜下或肌壁间小肌瘤,通常不会影响妊娠,可暂不办理,定期复查b超,了解肌瘤是否增大或异常变性即可。对于已经发生明显病变或需要手术治疗者,应该尽快到医院进行治疗和护理。但若黏膜下有肌瘤,较小之黏膜下肌瘤,通常亦不会影响妊娠,可继续妊娠,若是比较大的黏膜下肌瘤,妊娠后很可能因压迫宫腔导致胚胎停育或流产、早产时,故黏膜下肌瘤更大,必须严密关注,严密观察,与此同时,还应定期进行复查,如有异常及时处理。
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