问题分析: 从我们现在治疗的目标和策略来看,无论是e抗原阳性还是e抗原阴性的慢性乙肝,治疗的总体目标希望通过长期、持续的抑制乙肝病毒复制,这样可以达到减轻肝脏病理炎症坏死的目的,肝功能能够恢复正常,这是我们一开始希望达到的,当然长期的目标是要阻止病人演变到肝硬化或者肝癌。
你必须明白一个道理,药物只是外因,人体的免疫清除能力才是内因,外因只有通过内因,才能发挥抗病毒能力,ALT正常时,人体清除乙肝病毒的免疫力较低,抗病毒治疗疗效无效甚至极差,而乙肝病毒长期携带甚至终身感染,HBVDNA经常显示阳性,不可能看到HBVDNA阳性就进行抗病毒治疗,可使许多乙肝病人间段性抗病毒治疗几十年,不但无效,而且很容易使乙肝病毒对抗病毒药物产生耐药,目前抗病毒药物品种有限,一旦抗病毒药耐药无效,会使我们束手无策,以致无抗病毒药使用的地步(乙肝病毒容易对抗病毒药物发生耐药),乙肝病毒感染者不但浪费钱财和时间,而且会心情烦恼,影响健康、影响工作。只要当HBVDNA阳性同时ALT升高达正常值上限两倍时,抗病毒治疗方有效,而且ALT越高疗效越好。