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前置胎盘怎么办？什么时候进行剖腹产最好？

性别：女

年龄：37

前置胎盘怎么办？什么时候进行剖腹产最好？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

何传祥,江西省妇幼保健院,副主任医师

何传祥副主任医师妇产科

三级甲等江西省妇幼保健院

问题分析：前置胎盘危害就是会导致阴道出血胎儿缺氧以及早产或者是死胎的可鞥的，所以是需要绝对卧床休息，纠正贫血并抗生素预防感染
一般如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。所以主要你的胎儿发育到基本成熟的时候就可以考虑剖腹产的，多是尽量延迟在37周的

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怀孕前置胎盘怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

怀孕28周以后，胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘，具体处理措施如下：前置胎盘易导致无痛性阴道流血，生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预，因为胎盘的位置不能改变，只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等，要定期去医院复查B超，监测胎盘位置，将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。前置胎盘在胎儿足月后，通常建议在38周左右做剖宫产，剖宫产前手术及输血的准备要充分。

前置胎盘36周剖腹产风险大吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘是一种严重的妊娠并发症，36周时进行剖宫产风险较大。前置胎盘和胎盘早剥容易导致产后出血。前置胎盘因胎盘附着在子宫下段或胎盘的疤痕部位，容易出血，因此前置胎盘手术前都要充足备血，随时准备急救，一旦发生大量出血、术中发现胎盘的植入并发前置胎盘的情况，出血一般在1000ml、2000ml、3000ml以上，严重的甚至要子宫切除，还可能危及生命。

前置胎盘几个月可以剖腹产

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产，前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定：完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产，边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产，部分前置胎盘是否需要手术，要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。第一个，择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇，应结合孕周（一般36周左右），剖宫产前应做到备血充足，手术前的准备充分。第二个，紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活，若在妊娠期间有大量出血，甚至危及到产妇生命的情况，应紧急施行手术，以抢救产妇的生命。无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产，对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作，以免严重情况的发生。

前置胎盘几个月可以剖腹产吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

妊娠28周后，有前置胎盘检查。不管是边缘性的前置胎盘，还是中间的胎盘，如果不能顺利生产，就必须要进行剖宫产。如果孕妇在妊娠32周之前有过大量的大出血症状，并且对保胎的治疗无效，那么可以进行剖宫产，但是剖宫产后，胎儿的存活率会降低，甚至会有很大的副作用。8个多个月的时候出现了一些突发情况，可以通过剖宫产来结束妊娠。

前置胎盘剖腹产会大出血吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘孕妇在剖腹产时出血风险较大，可能会出血。前置胎盘与子宫下段粘连，子宫下段肌层菲薄、萎缩乏力，胎盘剥离时血窦打开，不易关闭，则容易导致出血涌动。若适时使用收缩子宫的药物，虽然下段肌层较薄，但收缩力仍然能封闭血窦，可减少出血风险。中央性前置胎盘大多出血量较多，可选用局部缝扎止血，增强宫缩或者宫腔填塞等手段进行止血。边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘宫缩效果比较好、出血的机会也比较少。

前置胎盘剖腹产有危险吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘是孕妇在怀孕后期出现大出血的原因，通常情况下出现前置胎盘的孕妈，其出血率在20%-40%之间，所以前置胎盘剖腹产有危险。中心型前置胎盘孕妇的出血量比其他两种情况都要高，因为胎盘的胎盘完全包裹住了子宫的下部和宫颈的内口，而且子宫下段的组织很细，而且胎盘上的动脉也比较多，所以会对病人的子宫收缩能力降低，从而使胎儿的血窦无法正常的收缩和关闭，从而出现产后大出血，需要紧急就医。

前置胎盘什么时候可以查出来

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘怀孕28周以后可以查出来。正常情况下，如果孕妇的胚胎是前置胎盘，那么就可以在怀孕28周后通过B超检查来得出结果，这时可以通过B超看见胎盘下缘距离宫颈内口小于三厘米以内。而胎盘在28周之前是有可能发生变化的，会在28周以后固定位置，所以要在28周后检查。在日常生活中，要保持饮食的清淡，作息规律，适当运动，可以缓解身体不适。

前置胎盘什么时候能查出来

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

孕28周后行彩超检查可明确前置胎盘。彩超可发现胎盘的位置比胎儿先露部的位置低，粘附于子宫下段、下缘到达或盖住宫颈内口。若出现阴道出血情况，则应考虑是否为前置胎盘。超声检查能清晰地显示子宫壁、胎盘，胎先露部与宫颈之间的部位，帮助判断前置胎盘种类。根据不同情况选择合适方法治疗前置胎盘。前置胎盘对于孕妇和胎儿均有十分大的影响，需早诊断、早鉴定，确定分娩方式和时机。

前置胎盘什么时候剖腹产好

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

应以胎盘为分型依据，若为中央性前置胎盘则此类胎盘至孕晚期易发生宫缩，因宫缩而出血可较疏松，甚至胎死宫，故此类中央性前置胎盘一般孕周为36～37周，应作好术前的准备工作，选择剖宫产。若为边缘性前置胎盘这类病例，孕妇仍存在阴道分娩概率。因此这类患者在后期要观察其胎位是否正位、是否有反复阴道流血等情况，也要随患者意愿而定。假如孕妇愿意接受阴道试产，在临产时则需准备血液，建立静脉通道，明确检查胎盘所在。若结果与B超提示相同，则为边缘性前置胎盘并能帮助其打破水分。破水后先露减少，对胎盘可产生压迫，能达到止血效果。而在分娩的全过程中，助产士还会观察到出血量的多少，如出血量过大，或产程不顺，则可改为剖宫产。

完全前置胎盘，胎盘植入

陈萍英主任医师

妇产科江西省妇幼保健院三级甲等

如果是完全性前置胎盘，胎盘植入一般三十六七周住院剖宫产

怀孕5个半月，完全性前置胎盘状态，反复流血20天左

陈景成副主任医师

妇产科北京藏医院二级乙等

你好，怀孕5个半月，完全性前置胎盘状态，如果终止妊娠，一般不能进行引产，需要宫腔镜，或是剖宫取胎。建议你联系经治医生，或到上级医院会诊，根据临床症状和检查结果，制定治疗方案。

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