前置胎盘最晚多少周剖腹产

前置胎盘是一种严重的妊娠并发症，36周时进行剖宫产风险较大。前置胎盘和胎盘早剥容易导致产后出血。前置胎盘因胎盘附着在子宫下段或胎盘的疤痕部位，容易出血，因此前置胎盘手术前都要充足备血，随时准备急救，一旦发生大量出血、术中发现胎盘的植入并发前置胎盘的情况，出血一般在1000ml、2000ml、3000ml以上，严重的甚至要子宫切除，还可能危及生命。

剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产，前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定：完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产，边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产，部分前置胎盘是否需要手术，要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。第一个，择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇，应结合孕周（一般36周左右），剖宫产前应做到备血充足，手术前的准备充分。第二个，紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活，若在妊娠期间有大量出血，甚至危及到产妇生命的情况，应紧急施行手术，以抢救产妇的生命。无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产，对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作，以免严重情况的发生。

妊娠28周后，有前置胎盘检查。不管是边缘性的前置胎盘，还是中间的胎盘，如果不能顺利生产，就必须要进行剖宫产。如果孕妇在妊娠32周之前有过大量的大出血症状，并且对保胎的治疗无效，那么可以进行剖宫产，但是剖宫产后，胎儿的存活率会降低，甚至会有很大的副作用。8个多个月的时候出现了一些突发情况，可以通过剖宫产来结束妊娠。

前置胎盘孕妇在剖腹产时出血风险较大，可能会出血。前置胎盘与子宫下段粘连，子宫下段肌层菲薄、萎缩乏力，胎盘剥离时血窦打开，不易关闭，则容易导致出血涌动。若适时使用收缩子宫的药物，虽然下段肌层较薄，但收缩力仍然能封闭血窦，可减少出血风险。中央性前置胎盘大多出血量较多，可选用局部缝扎止血，增强宫缩或者宫腔填塞等手段进行止血。边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘宫缩效果比较好、出血的机会也比较少。

前置胎盘是孕妇在怀孕后期出现大出血的原因，通常情况下出现前置胎盘的孕妈，其出血率在20%-40%之间，所以前置胎盘剖腹产有危险。中心型前置胎盘孕妇的出血量比其他两种情况都要高，因为胎盘的胎盘完全包裹住了子宫的下部和宫颈的内口，而且子宫下段的组织很细，而且胎盘上的动脉也比较多，所以会对病人的子宫收缩能力降低，从而使胎儿的血窦无法正常的收缩和关闭，从而出现产后大出血，需要紧急就医。

应以胎盘为分型依据，若为中央性前置胎盘则此类胎盘至孕晚期易发生宫缩，因宫缩而出血可较疏松，甚至胎死宫，故此类中央性前置胎盘一般孕周为36～37周，应作好术前的准备工作，选择剖宫产。若为边缘性前置胎盘这类病例，孕妇仍存在阴道分娩概率。因此这类患者在后期要观察其胎位是否正位、是否有反复阴道流血等情况，也要随患者意愿而定。假如孕妇愿意接受阴道试产，在临产时则需准备血液，建立静脉通道，明确检查胎盘所在。若结果与B超提示相同，则为边缘性前置胎盘并能帮助其打破水分。破水后先露减少，对胎盘可产生压迫，能达到止血效果。而在分娩的全过程中，助产士还会观察到出血量的多少，如出血量过大，或产程不顺，则可改为剖宫产。

前置胎盘一般在36周剖腹。女性在怀孕35周后，阴道会出血的可能性增加，在36周后，胎儿发育成熟，可以选择分娩。通常情况下，在怀孕36周左右就会采取分娩，避免随着孕周的周数增加与阴道出血量增大，所导致孕妇一定程度上的伤害。在孕期，孕妇需要定期去医院进行产检，观察胎儿的胎心，胚芽等发育情况。防止出现不必要的影响。

前置胎盘植入28周危险，前置胎盘是胎盘的位置比较靠下，胎盘到达了宫颈内口。前置胎盘不一定会出现胎盘植入，前置胎盘会出现阴道出血，症状严重的症状下无法维持到怀孕足月。定时到医院复查，如果出现阴道出血要立刻到医院检查。

对于前置胎盘的孕妇来说，如果怀孕期间没有异常阴道出血，也没有宫缩，一般在39周时就可以做剖宫产手术来终止妊娠。但是39周前出现阴道异常出血或有规律宫缩时，应立即进行剖宫产手术。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术，主要用于不适宜顺产分娩的孕妇。剖宫产是一种创伤性手术，术后常会遗留有较为明显的伤口。建议孕妇遵循医生的指导在适当的时间，采取剖宫产。

完全性前置胎盘90%以上都能达到足月。常见的症状就是妊娠晚期无痛性阴道流血。所以在怀孕期间一旦出现阴道流血，就要立即去医院。完全性前置胎盘的分娩方式只能选择剖宫产，经阴道分娩会发生大出血，甚至危及患者的生命。