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脸痛,会是三叉神经痛吗,为什么晚上疼痛会加剧?

性别:女

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脸痛,会是三叉神经痛吗,为什么晚上疼痛会加剧?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王朝旺 医生会员 内科
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 发作性剧痛突如其来的剧烈的疼痛发作,有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。
有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。

刘锋 医师 儿科
一级甲等 成安县李家町镇卫生院

问题分析:三叉神经痛非常顽固,属于疑难杂症,初期可口服卡马西平止痛,此药副作用大,特别对肝脏影响较大,不能长期服用,疼痛厉害可到三叉神经痛专科医院治疗,
治疗方 法是 在专利仪器定位下将药物注射到三叉神经的根部彻底治愈三叉神经痛。

张从 医师 内科
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:你好,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一,多发生于中老年人,疼痛的特点为:在头面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛。一般并不需要手术治疗。治疗主要是使用止痛药物及营养神经药物如维生素B1、甲钴胺等。卡马西平对本病有较好的疗效,可以在医生指导下服用。

彭胜 医师 内科

问题分析:1.周围病原学说:三叉神经痛疾病发生的一个原因是周围病原学说,就是指三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变,最终导致三叉神经痛疾病。   2.中枢病因学说:三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,那么就会导致三叉神经痛疾病。   3.变态反应学说:三叉神经痛疾病往往是突然发作,而且具有一种可逆性,那么三叉神经痛疾病就有可能和变态反应有所关系。
有些三叉神经痛患者的发作有很多方面的原因,所以就又形成了另外的一个学说,那么就是综合病因学说。不管怎么样,不管是哪种原因引起的三叉神经痛,都应该及时的治疗。

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用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激尽可能避免诱发疼痛的机械动作。做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病发生。
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如果发生三叉神经痛,可以温和使用神经营养药物和止痛剂,因为三叉神经痛是神经炎症,主要是由神经异常放电引起的,所以可以与神经营养药物一起使用抗癫痫药物,如果这些方法无效。可以通过手术治疗,神经痛可以通过阻滞治疗。
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防止疼痛发作。用温水洗脸和刷牙,避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹和寒冷气候对颜面部的刺激。保持乐观情绪,避免急燥,焦虑等情绪诱发疼痛,保守治疗存在的弊端就是容易反复发作,无法根治,射频术短期内有效,长期易复发,中药效果比较缓慢,只可作为日常保养的效果,无法治疗改善。
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内科北京大学第一医院三级甲等
患者可以采用射频治疗、药物治疗。1、射频治疗:利用一根极其细的针穿刺到三叉神经根的位置,然后利用射频仪产生的高温度让神经变性坏死,从而达到止痛的效果。2、药物治疗:患者可以服用止痛药物进行治疗。建议三叉神经痛患者能多参加体育锻炼,提高身体的抵抗力。
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指导意见:你好!三叉神经痛和脸痛有很大的区别,三叉神经是面部最粗大的神经,它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑,再并入下颌神经,一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。 三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。
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问题分析:您好,三叉神经痛主要是在三叉神经支配区域内出现短暂的,剧烈的的疼痛而不伴有三叉神经功能损害。主要表现为突发突止的疼痛,三叉神经痛可分为原发性和继发性两种。意见建议:您好,建议可以到神经内科就诊,做个头颅核磁,看看三叉神经和周围组织的关系,先明确是原发性还是继发性,继发性的主要是针对病因治疗,原发性的一般是给予对症治疗。
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王朝旺医生会员
内科山东齐鲁医院三级甲等
病情分析: 发作性剧痛突如其来的剧烈的疼痛发作,有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。意见建议:有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。
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