我妈，58岁，MRCP显示：胆总管扩张，局部宽约7mm左右，

指导意见：你好，这种情况可能是胆管狭窄导致的，应该到医院看看，进行引流或者手术治疗

胆囊切除术后胆总管会代偿性扩张，如无症状可行观察，体重下降注意排除胃肠道疾病。

问题分析：您好，从您的描述胆囊切除术后,胆总管扩张，胆总管扩张由于胆管的末端梗阻和胆管内压力增高,使胆管发生扩张.胆囊切除术后也有胆总管代偿性扩张。意见建议：建议您左腹部超声或者胆管造影或者MRI检查排除结石和肿瘤。

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况，这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张，以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm，临床上也没有症状，也不需要给予特殊治疗。

问题分析：有胆囊结石同时又有胰腺炎，这种情况下胆总管扩张的原因多数要考虑为胆总管内可能有结石，需要先行CT检查看清楚，对您来说控制好胰腺炎的基础上一定要尽快手术治疗胆系结石，否则容易再发。 如果没有胆管的问题就只做胆囊手术，在我这里总费用在1.2万元左右。

病情分析：总管结石症状主要表现在疼痛、黄疸等。疼痛一般表现为后背疼痛，还有在中上腹或右上腹的持续性逐渐加重的疼痛，也常有右肩部及后背部疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。胆绞痛也是可以呈间歇性发作的，胆总管结石症状还表现在消化不好等的胃肠道症状，伴随着口苦口干，便秘等的具体症状。胆总管结石的实际上包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管意见建议：药物治疗胆结石是不能根治病情的，目前国内正规医院诊疗方案中，没有药物可以彻底治疗胆结石，治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的。一般的传统手术无法进行手术，但是现有的ERCP内镜取石术，却可以做到可视手术，小创伤，快恢复等功效。对结石患者有很大的帮助。

你的情况已经大致看过，这个年龄患者首先需要排除肿瘤引起的扩张。

问题分析：胆总管扩张一般跟肝内外胆管梗阻有关，导致胆道梗阻的原因可有胆道结石等良性病变，也可见于肝胆胰肿瘤病变导致的胆道压迫。意见建议：建议进一步检查腹部增强CT或磁共振，明确病因及可能存在的肝胆胰病变，根据检查结果确定具体治疗方案。

胆总管大于10MM就是胆总管扩张，引起的原因一般是结石，但是你的B超提示没有建议继续观察