问题分析:肝硬化是引起腹水的主要疾病肝硬化患者一旦出现腹水标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期患者仅有轻微的腹胀很容易误认为是消化不好因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显腰围增大体重增长下肢浮肿应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高白蛋白降低肾脏有效循环血量减少内分泌功能紊乱等
腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程.腹水出现前常有腹胀大量水使腹部膨隆腹壁绷紧发高亮状如蛙腹患者行走困难有时膈显著抬高出现呼吸和脐疝.部分患者伴有胸水多见于右侧系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.