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妊娠期糖尿病怎么办?怀孕28周的时候去医院做了糖耐检...

性别:男

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
妊娠期糖尿病怎么办?怀孕28周的时候去医院做了糖耐检查,医生让我三天前不要吃甜食,早晨空腹喝糖水后一个小时血糖有点高,二小时后又高了一点,医生说我有孕期糖尿病,告诉我要控制饮食。任晨期间得了糖尿病该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王晨 内科
三级甲等 山东省济南市齐鲁医院

问题分析: 你好,妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.
运动疗法:提倡适量运动,强度不可过大,最好的方式就是散步.建议每天散步2—4次,每次15分钟.

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血糖偏高的话,就要进行及时就诊,用药需在医生的指导下进行用药,平时应保持规律的生活节奏,有张有弛,注意休息,避免过度劳累,在情绪调节方面避免过度紧张或情绪波动较大,饮食应禁辛辣刺激性东西,少吃生冷食物,少吃点含糖量高的食物,多吃点含有维生素b和蛋白质的食物。
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娠期血糖控制标准通常为空腹和餐前血糖控制在≤5.3mmol/L,餐后2h血糖<6.7mmol/L,夜间血糖>4.4mmol/L,全天避免出现低血糖状况。备孕期间,孕前需了解妊娠期糖尿病的发病原因及预防方法,提前做好心理准备。若孕前出现血糖异常,需将血糖控制在正常范围内或接近正常范围,再计划怀孕,有利于防止出现妊娠期糖尿病。
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妊娠期糖尿病,孕妇可以通过以下方式进行治疗:怀孕后,由于胎儿从母体获取葡萄糖的量增加,雌激素和孕激素可能会增加母体对葡萄糖的利用,容易导致母体对葡萄糖的需求量增加,可能会诱发妊娠期糖尿病,引起头晕、口干、多饮、多尿、多食等不适症状。孕妇平时尽量少进食含糖量高的食物。如果血糖控制不佳,可以遵医嘱使用德谷胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。孕妇应该定期检查,注意监测血糖。
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妊娠期糖尿病的治疗主要包括生活方式调节和胰岛素治疗。具体分析如下。1.生活方式调节:在调整生活方式的同时加强血糖监测。饮食方面严格控制总热量,不要暴饮暴食,不要吃太多油腻和糖含量高的食物。可以选择纤维多的食物。吃饭方式上可以进行少量的多餐,防止饭后血糖迅速升高。对于孕期糖尿病患者,可以选择适合孕期的运动(如孕期散步、瑜伽等),帮助控制血糖。2.胰岛素治疗:如果生活方式干预后一周内血糖不符合理想范围(空腹血糖5.3mmol/L、饭后2小时血糖6.7mmol/L),建议患者接受胰岛素治疗,应在专业内分泌学家的指导下进行。
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妊娠期糖尿病能否改善,主要与妊娠期糖尿病的类型有关。具体如下:1.孕期糖尿病:指孕期糖代谢异常,但血糖达不到显性糖尿病的水平。怀孕后血糖恢复正常的可能性很高,但后期可能会变成糖尿病,需要长期跟进。2.怀孕期间显性糖尿病:是指怀孕期间随时发现的符合非怀孕者糖尿病诊断标准的糖尿病。产后糖尿病的可能性很大,患者必须重新评估产后糖尿病的类型和糖代谢状态。3.孕前糖尿病:是指孕前诊断的1型糖尿病、2型糖尿病或特殊类型的糖尿病。糖尿病在怀孕前被诊断出来,糖尿病不能完全治愈,所以在怀孕后期糖尿病痊愈的可能性很小。
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妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:1、糖尿病患者怀孕。2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。
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妊娠期糖尿病的治疗主要包括以下几个方面:1.患者在发现怀孕期间血糖升高时,要特别注意严格控制饮食。血糖升高的孕妇不要像普通孕妇一样节制饮食。尤其是糖成分占优势的食物(如零食、饼干、巧克力等)是禁止的。而且,必须严格控制这些食物的摄入。2.适当的运动。孕妇属于特殊群体,所以在这方面的运动不太严格。根据自己的身体状况决定适当的运动方式就可以了。3.如果生活方式改变,血糖没有下降到正常水平,就要开始胰岛素治疗。
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