医生，您好。我想问下什么是注意力缺陷多动障碍？

儿童多动症属于注意力缺陷障碍综合症。表现不分场合的多动多语，注意力难以集中，学习困难等。6岁的孩子有多动的倾向，可以到专业的小儿保健科或者是小儿生长发育科面诊，做行为发育量表评估。如果确定多动症，一定要及时干预，除了家庭心理教育外，还要在医生指导下口服药物正规治疗。

多动症多数是因为铅超标引起的，它是儿童常见的心理障碍，需要给孩子对症进行治疗。必要时配合心理疗法，同时还要服用排铅药物治疗，平时给孩子的玩具一定要选择绿色环保型的，注意孩子平时避免有啃咬铅笔的坏习惯，以免加重铅超标。

小儿注意力缺陷多动症的病因主要有四类：其一是禀赋不足。第二个是产伤瘀滞。第三种就是养护的不到位。第四类是心神不宁。禀赋不足是因为母亲的身体素质不好，或者是因为怀孕的时候，孩子的心理调节不当。产伤瘀滞是指因分娩而引起的气血瘀滞、经脉不畅、心肝失养而引起的。饮食过热、心肝火旺，饮食过量会引起湿热痰浊，过度饮食会损伤肠胃，如果饮食过度，脏腑受损，气血亏虚，心神不宁、注意力涣散、多动。儿童的情绪不正常，是因为孩子的幼阴幼阳，肾不充足，肾不旺盛，因为他们的成长速度很快，所以阴精比较少，所以才会出现这种情况。

一般情况下，患有注意缺陷障碍需要采取综合治疗，如药物治疗、行为治疗等。药物治疗包括氟哌啶醇、甲硫达嗪、哌甲酯、托莫西汀等，注意药物的使用一定在医师指导下，使用期间检测心电图、血常规、生化等指标。还可以通过通过教育患者一些社交技能，人际关系，使其改变原有的行为模式，让患者自己学习解决问题，预估行为所产生的后果，克制自己冲动的行为等。

注意缺陷多动障碍患者通常要做心理评估、实验室及辅助检查等检查。具体情况分析如下：1、心理评估：心理评估为临床、科研提供了标准化、量化、相对客观的数据，已成为临床心理学的重要辅助手段。儿童感觉统合发展评价量表、父母养育方式量表、注意力缺陷量表、 Conners儿童行为量表、套瓦注意力测验等量表可以判断是否存在多动和注意力缺陷。2、实验室及辅助检查：1）常规检查：常规检查包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等常规检查，有助于了解儿童基本躯体状况，排除用药禁忌，同时对治疗过程中药物副反应进行监测。(2)脑电图：注意缺陷多动障碍儿童的脑电图异常为45%~90%，如儿童幼年有高热惊厥史、抽搐史、抽搐史等，应进行脑电图检查以排除癫痫。尤其是在使用兴奋剂之前，避免发作。(3)脑诱发电位：脑诱发电位是指人体受到外界刺激后，由中枢神经系统记录的与刺激有关的脑电活动。由于注意力不集中、主动注意下降、被动注意亢进等原因，儿童主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小，被动注意时波幅下降较小，主动注意与被动状态间诱发电位变异率降低。(4)神经影像学检查： CT、 MRI、 CT、 MRI等，怀疑有先天性颅脑发育畸形或其他器质性疾病。

通常情况下，注意缺陷与多动障碍是指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。具体分析如下：注意缺陷与多动障碍是起病于儿童期的常见神经发育障碍，主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，孩子会出现眨眼，斜视，努嘴，摇头，耸肩，缩颈，伸臂等情况，甚至会出现秽语，所以也称为抽动秽语综合征。

多动症也称注意缺陷多动障碍，一般六岁以下孩子以行为治疗为主，六岁以上的以药物治疗为主，配合行为治疗和认知治疗。药物治疗国内主要有两种，一种是精神类药物，能快速改善症状，还有一种药是非兴奋剂，属于非精神类药物，也是临床上治疗多动症的药物。这两种药物都属于处方药，不可自行应用，需要去正规医院儿保科进行确诊，由临床医师决定是否药物治疗。行为治疗也要由有经验的儿童保健科医师指导，减少多动症引起的不良症状。

成人多动症的表现与儿童多动症的过度活动、精力旺盛不同，成人多动症表现为爱急躁、心烦，坐立不安。要多注意保持一个良好的生活作息，饮食也要多注意清淡一些，自己感兴趣的事情来慢慢培养一些专注力，放松心情不需要太紧张。

引起幼童注意力缺陷多动障碍的起因有很多，遗传因素，母体因素，中枢神经递质不正常，家庭因素等，但大绝大多部分是中枢神经递质不正常引起的，家长不重视孩童注意力缺陷多动障碍的治疗，会影响孩童的学习和成长，甚至一生的命运。家长需及时带患儿去正规医院就诊，针对病因，采取针对性的治疗方案，以免给孩童带来更大的身心伤害。

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