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老婆是小三阳患者现在怀孕了转氨酶高怎么办？

性别：女

年龄：32

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

老婆是小三阳患者现在怀孕了转氨酶高怎么办？老婆怀孕四个月了，去医院做产检，医生说转氨酶偏高，我有点着急。

想得到怎样的帮助：

想问下乙肝小三阳孕妇转氨酶高怎么办呢?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

姚大宏,四川华西肝病研究所,主任医师

姚大宏主任医师传染科

四川华西肝病研究所

问题分析：你好，怀孕的乙肝患者是否要吃药也结合两方面的情况：自身的病情、对胎儿的影响。服药的时候一定要听从医生的指导，不能自己盲目服药。有的药物可能会导致胎儿出现畸形，比如糖皮质激素类药物，胰岛素等。药物的剂量、用药的时间都要严格把握，过量长期服药是万万不行的。
转氨酶高的情况下，一定要寻求医生的帮助，因为吃药控制有利有弊，如果自己分析不当的话，所造成的后果是很严重的，请患者三思而后行。当然保持良好的生活习惯、愉悦的心情是必不可少的。

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这个肝功能不正常，主要还是因为生活习惯的原因导致的，这个要进一步进行肝功能和HBV-DNA检查确定情况，小三阳要也要进行肝功能和HBV-DNA检查，如果正常的话是可以继续怀孕的，如果HBV-DNA阳性那是要考虑终止妊娠才行，同时你老公一定要积极进行保肝治疗才行。平时一定要注意好休息，不要熬夜，不然容易转为肝硬化，为了自己的身体应该要做到才行。

怀孕后乙肝小三阳转阴怎么办

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三阳的乙肝表面抗原转阴，也就是说，乙肝小三阳体内的乙肝病毒，经过自身的免疫清除能力，或者药物治疗清除乙肝病毒，在血液中检测不到乙肝表面抗原。乙肝小三阳彻底是指乙肝表面抗原的转阴，但实际上，采用传统治疗方法和药物进行治疗乙肝表面抗原转阴也是病毒复制的模板，HBVDNA转阴了，病毒复制停止，引起的肝损伤会减少，乙肝小三阳转为肝硬化、肝癌的几率也降低，病情得到了控制，对健康的威胁也降低了。

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怀孕了有小三阳的处理方法如下：1、患有乙肝小三阳女性，一旦妊娠，此时需进行肝功能检查，若肝功能正常，则可继续妊娠，但严密观察肝功能，宜每月复查肝功能1次，一旦发生肝功能异常，应及时处理。2、给予抗病毒治疗，同时病人怀孕中期，大约在孕24周复查乙肝病毒的DNA，若患者DNA大于十的六次方，此时推荐替诺福韦抗病毒治疗，应实施母婴阻断，尽量避免新生儿感染。3、病人分娩后应立即为新生儿注射乙肝疫苗，并注射免球蛋白予以阻断，实现90%以上的防护，以免新生儿乙肝病毒感染。

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乙肝小三阳怀孕后，随着宝宝长大，可能加重肝脏负担，发生肝功能异常，怀孕期间需要密切监测肝功能，肝功能正常，无需处理。另外，怀孕期间需要密切监测乙肝病毒DNA的结果。如果怀孕24周乙肝病毒DNA大于10的6次方，建议加入抗病毒药物，如降低乙肝病毒定量，降低感染儿童的风险，可用诺福韦和双歧杆菌。肝功能正常就可以怀孕。根据调查的病毒量采取不同的阻断措施。病毒载量超过10的6次方时，妊娠第24-28周需口服妊娠乙型抗病毒药物(诺福韦或特拉维夫)，生儿后注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。病毒载量小于10的6次方，则无需抗病毒治疗，孩子出生后注射乙肝疫苗和免疫球蛋白即可。

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