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咳嗽 咳痰
性别:男
年龄:20
患者男性,60岁,咳嗽,咳痰10余年近期有气短症状。近3天来“感冒”有发热和黄浓痰。查体体温38度,血压18.7-12.0kpa,颈静脉怒张,肝静脉回流征阴性,心率110/分,两下肺有少许湿罗音,无腹水征,无下肢浮肿,心电图示右心肥厚。
1.该患者主要诊断是什么?诊断依据?
2.治疗原则是什么?初步医嘱?
3.需要鉴别的疾病有哪些?
4.规范的主诉如何写?
5.该患者如在门急诊处理请给予处方处理。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张建国
医师
中医科
一级甲等
河北省邢台威县贺营乡卫生院
问题分析:
你咳嗽,咳痰10余年近期有气短症状,这个情况还是存在炎症的可能。积极的抗炎治疗就可以了。祝你健康
范增军
医师
内科
一级甲等
河北邢台贺营医院
问题分析:
你好:这个情况还是存在炎症的可能。积极的抗炎治疗就可以了。
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