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心绞痛与心肌梗死的区别

性别:女

年龄:43

看了一次关于心脏疾病的讲座,有点好奇心绞痛和心肌梗死到底有什么区别?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
倪新海 主任医师 内科
三级甲等 中国医学科学院阜外医院

问题分析:心绞痛与心肌梗死都是常见的心血管病变,均与冠状动脉粥样硬化密切相关,两者在症状、病理基础上存在差异。
1.症状:心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的胸部疼痛或不适,疼痛多为压榨性、闷胀性或窒息性,常由劳累、情绪激动等因素诱发,通常持续时间较短。而心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞所致,疼痛更为剧烈且持续时间长,可长达数小时至数天,休息或使用硝酸酯类药物往往无法缓解。
2.病理基础:心绞痛是血管狭窄但未完全闭塞,心肌尚未坏死;而心肌梗死则是血管完全闭塞,心肌发生缺血性坏死。因此,心肌梗死患者的心肌酶学检查常显示特异性标志物升高,心电图也有特征性改变。
对于这两种情况,患者可选用通心络胶囊这类中成药来改善,该药能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,发挥降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,能够降低心肌缺血程度,减小心肌梗死范围,减轻心肌损伤,解除血管痉挛,可改善心绞痛、心肌梗死引起的不适症状,还能预防心血管死亡
。用药的同时,患者还需积极控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,以预防疾病进展和复发。

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心绞痛和心肌梗死疼痛的区别
高瑞通主任医师
内科中国医学科学院北京协和医院三级甲等
心绞痛和心机梗死的区别在于诱发因素和疼痛时间不一样。第一、心梗的发生往往是在休息的时候,它没有明显的、及时的诱发因素,比如劳累或者紧张,基本上都是在静息和休息状态下发生。第二、心肌梗死的疼痛时间比心绞痛明显的延长。心绞痛的疼痛多半不会超过半小时,而心肌梗死的疼痛基本上都要超过1-2小时,有的甚至可以持续到1天,甚至几天。建议日常应该避免吃刺激性的食物和引起胃胀的食物,还应该注意少吃多餐,不要暴饮暴食。
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心绞痛和心肌梗死在疼痛的时间上会有一定的区别。心绞痛会频繁的发作,但是持续的时间会比较短,大概在5分钟左右,适当的休息之后就会得到恢复,而且疼痛时会有发闷或者是压迫的感觉。而心肌梗死会有窒息或者是烧灼感,并且在疼痛的时候头部或者是毛细血管比较旺盛的部位,还有出汗的情况。但是这两种疾病都会引发比较剧烈的疼痛感,所以在出现这两种疾病的时候,一定需要及时得到医院做检查,然后在专业医师的指导下服用药物进行治疗。
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内科中国医学科学院阜外医院三级甲等
心绞痛和心肌梗死疼痛的区别主要有两点。首先是疼痛程度不一样,心肌梗死疼痛程度明显重于心绞痛的,可能伴有大汗,使患者具有濒死感、压迫感。心绞痛的程度可能相对要轻一些。然后是疼痛持续时间不一样。心肌梗死疼痛持续的时间一般在30分钟以上,而心绞痛持续的时间一般在30分钟以内。建议平时一定要控制好饮食,饮食要以清淡为主,避免含胆固醇高的食物,多吃新鲜的蔬菜水果还有杂粮。注意休息,避免做过于剧烈的运动。
心绞痛与心肌梗死的主要区别
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心绞痛和心肌梗死的区别,是疼痛特点以及诱因的不同。心绞痛的疼痛部位在胸骨的上中段之后,心肌梗死除了上中段之后以外,还可能在较低的位置或上腹部。心绞痛的疼痛性质是压榨性或窒息性,急性心肌梗死往往会更加剧烈。心绞痛的诱因多是在劳力、情绪激动、受寒、饱食等情况下诱发,急性心肌梗死这些诱因常常不常有。建议,出现类似的症状尽早去医院进行诊断治疗,严格按照医生的诊断来进行康复治疗,康复后也要保持清淡的饮食,戒烟戒酒忌辛辣
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内科中国医学科学院北京协和医院三级甲等
发作诱因以及时间不同。诱因的不同,心绞痛发作常存在一定的诱因,例如情绪异常、劳累、过饱等都会引发心绞痛,而急性心肌梗死大部分时候发作是不存在诱因的。两者的发作时间也存在明显的差异,心绞痛发作时间较短,一般在2-5分钟左右,极少会超过15分钟。而心肌梗死发作时间较长,可长达数小时,甚至1-2天。建议在生活中需要注意饮食,不吃辛辣刺激,严禁烟酒,听从医嘱,才能加快病情缓解。
急性心肌梗死与心绞痛的主要区别
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疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶。
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通常情况下,心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,心肌梗死的体征是心率可以增快或者减慢,在心尖区第一心音减弱可以出现第三和第四的心音的奔马律。心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群,心绞痛经常呈阵发性发作,心绞痛的体征是有时候可能会听见第三或第四心音的奔马律。
心绞痛、心肌梗死的区别
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心绞痛、心肌梗死的区别有疼痛强度不同、持续时间不同等。具体内容如下:1.疼痛强度不同:心绞痛的疼痛一般是左胸后部的疼痛,疼痛大概巴掌大小,而心肌梗死的疼痛往往比心绞痛的疼痛更加强烈。2.持续时间不同:心肌梗死的持续时间会比心绞痛的持续时间更长。心绞痛或者心肌梗死都是比较严重的情况,如果不及时治疗,可能会导致病情加重,希望患者不要延误病情。
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心绞痛是指当冠状动脉狭窄或者出现部分的闭塞时,血流量减少;心肌梗死的患者是指心肌急性的缺血性坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上发生的。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢;心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
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心绞痛由冠状动脉供血不足引起,不适应心肌代谢需要,引起一过性心肌缺血,但心绞痛并不能引起心肌坏死。而心肌梗死则是冠状动脉因粥样斑块部位血栓形成,或有持续痉挛,并导致动脉血管阻塞,血流中断导致心肌发生缺血性坏死。所以说冠心病是一种非常危险的疾病。心绞痛,心肌梗死病理基础均是动脉粥样硬化斑块的发生,若斑块趋于稳定,则呈现心绞痛,如斑块失稳、破裂出血、血栓、阻塞血管等,则可导致急性心肌梗死,心肌梗死如不正确及时的治疗,很可能引起猝死。
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