问题分析:通常情况下,心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,心肌梗死的体征是心率可以增快或者减慢,在心尖区第一心音减弱可以出现第三和第四的心音的奔马律。心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群,心绞痛经常呈阵发性发作,心绞痛的体征是有时候可能会听见第三或第四心音的奔马律。