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精神分裂和反应性精神障碍的区别

以前还很正常,就是最近不知道为什么,经常做一些很奇奇怪怪的事,而且做完又还不知道,有些人说是精神分裂,有些人说是反应性精神障碍,这有什么区别呢?
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刘强 副主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 上海市精神卫生中心

问题分析:精神分裂症和反应性精神疾病,两者之间基本上是有区别的。其中之一是认知功能的改变,也就是说,和受试者不认为他们有这种疾病的表现,他们都认为他们是正常的,并且没有疾病需要治疗。这是常规表现,没有必要担心紧张或纠结,生活习惯是可控的。

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儿童精与成人精神分裂症的区别主要是起病形式、早期症状、临床症状、自制力判断、诊断和治疗几个方面。一,起病形式比成人复杂,往往不清楚什么时候起病。二,早期症状难发现,儿童心理发展较快,心理发展不稳定,语言表达不充分,早期症状很发现。三,临床症状不典型,儿童心理过程、心理内容在生长发育阶段,临床症状不像成人以特征性思维障碍表现,而以情感不协调、行为退缩怪异为主,严重的有幻觉、离奇幻想,如觉得自己是孙悟空、动物或和动物对话,系统妄想少。四,自制力难判断,自制力是判断精神分裂症严重程度、治疗疗效的指标,儿童心理活动不稳定,表达能力有限,了解自制力很困难。五,诊断和治疗困难,国内缺少儿童精神分裂症的诊断标准,通常是参照成人,诊断程序和儿童不同,诊断不容易,治疗上比成人要慢。
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老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。老年痴呆主要是由于认知能力的减退,一般会导致记忆力减退,反应能力降低,计算力降低,会有时间方向力和空间方向力的问题,老年痴呆不仅会导致认知能力的减退,还会有一些心理上的问题,比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状,如果有精神分裂症,要用药物来抑制情绪,无论是老年性痴呆,还是精神分裂症,都会对其造成一定的影响,因此要进行药物的调理。
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神经症和精神分裂症区别主要与症状有关。神经症病人对自己身体和心理上的改变非常关心,患者会主动去寻找并合作,有些病人会过度地担忧自己的身体状况。而在初期,病人对自身身体和心理的改变并不关注,也没有主动的寻找和合作。在精神病的病人中,不存在性格上的变化,而在精神分裂的初期,患者的性格也会发生变化。如果是精神分裂症,一般会在初期会有一些症状,比如大脑活动性功能的紊乱,而神经性疾病是不会的。
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部分神经分裂症患者在发病初期可出现神经症样某些表现,如果病人可有头疼头晕、失眠、学习效率低下等症状,降低了工作效率,情绪上亦有某些改变或表现出某些强迫症状、焦虑症状,此时易误诊神经症。实际上这些病人往往是由于长期反复发作性精神病所致。对出现某些神经症症状者,细心查找其是否存在精神分裂症症状,易被忽视的几个阴性症状:孤僻懒散、言语少、感情平淡、活动减退等,不讲究个人卫生等。其实这些都不是精神分裂症,而是一种精神障碍类型。分裂症患者往往无视为自己的某种表现,就缺少了某些治疗要求,甚至求治动机也不强,分裂症患者往往现实检验能力不足,社会功能与家庭功能受损相较严重,而幻觉妄想和其他某些阳性症状也有,易成为判断分裂症的诊断方法。
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精神科的病人分为一级二级和三级,如果说病人病情不稳定,出现了兴奋躁动,冲动,伤人,毁物,自杀,生活不能自理,他就属于一级病人,当一级病人的病情得到有效控制,病情稳定以后,生活能够基本自理的时候就进入二级护理,她成为二级病人,当二级病人病情基本好转以后,生活完全能够自理,它可以出院,精神症状得到有效地控制称为三级病人。
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丙戊酸钠主要是用于治疗癫痫单纯或者复杂失神发作,肌阵挛发作可以用于大发作的单药或者合并用药治疗,对于部分复杂性发作也有一定的效果。丙戊酸镁面可以用于治疗各型癫痫发作,也可以用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。所以这两种药物的功能主治是不完全一样的。
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