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为什么大便时都会有出血

每次大便的时候都是很轻松的就下来了。不费力气，也不疼。最近我有一些上火，所以大便很干燥，每次去蹲坑都要蹲好久才能拉出来。大概是从上周开始，我发现我大便里面有红色的血，请问我为什么大便时都会有出血?
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王燕 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：大便时都会有出血，一般考虑和痔疮有很大的关系，大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。一般可以去医院做个直肠镜检来了解。

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便秘是一种最普遍的肛肠病症，在出现便秘时，会使粪便变干、粗糙、坚硬。如果有粗而坚硬的粪便流经肛门，可能会导致内痔出血，也可能是肛裂。如果没有痛苦，则属于内痔，出血伴有痛苦属于肛裂，可以服用迈之灵、肛泰栓塞肛、龙珠软膏等药物，同时服用乳果糖口服液，一旦便秘痊愈，便血问题就会迎刃而解。痔病的治疗变得更加容易，而且疗效更好。
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大便时都会有出血，一般考虑和痔疮有很大的关系，大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。一般可以去医院做个直肠镜检来了解。
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由于大便干结等原因造成的痔疮引起出血的可能性较大。注意休息，避免熬夜，避免劳累，不要吃辛辣刺激性过大的食物，少吃油炸烧烤类食物，多吃水果，多吃蔬菜，多吃富含粗纤维素的食物，保持大便通畅，避免大便干结，避免大便时间过长，穿比较宽松的棉质内裤。
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大便时出血最多见的有两种可能性。第一个是痔疮出血，第二个是肛裂出血，它们之间是有一定区别的。痔疮的出血以无痛性出血多见，也就是排便时候有出血，但是不伴有任何的疼痛感。还有另一种情况，肛裂也会导致便时出血，但是肛裂出血会伴有肛觉，如果出血量少，可以通过改善饮食、排便习惯，然后辅助使用药物，一般都能够止血。如果出血量大，可以通过药物的保守治疗都能够康复。
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大便的时候带血，如果同时伴有肛门部撕裂样疼痛和大便干燥的病史，考虑是出现了肛裂。如果大便不成形甚至是腹泻，那么考虑是由于结肠炎而造成的出血，出血无疼痛并伴有腹泻，有可能是由于结肠息肉或者是结肠肿瘤而造成的，这时就需要进行肠镜检查来明确诊断。
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