髌骨骨折采用什么方法固定

髌骨骨折是指髌骨连续性中断。髌骨位于膝盖前面，是人体最大的一块，与大腿四头肌连接，下面是髌腱。断裂指的是骨头的连续性和完整性的断裂，而髌骨的断裂则是髌骨的连续性和完整性的断裂。髌骨骨折一般都是由外伤造成的，比如膝盖前面受到了冲击，摔在了石板上或者地上，大部分都是外伤造成的，也有少部分是由于肌肉的剧烈收缩导致的。

在髌骨骨折内固定术后，骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面：第一，切口愈合时间一般是1-2周左右，可以正常生活行走。第二，髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼，避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理，保持营养摄入，有助于促进机体恢复。

一般情况下，在骨折1-18个月后进行内钉内固定，等骨折完全恢复后再进行外科手术。通常沿着原有的手术切口进行，若采用中空螺丝、张力带等，首先将钢索取下，然后将科克氏针头和中空螺丝取下。如果是膝盖上的钛金爪，可以用温水涂抹在设备的表层，然后将其烧热，然后将其打开，然后再清洗和缝合。手术结束后可以下床，但应避免剧烈运动，不利于身体健康。

一般情况下，髌骨骨折的患者行取内固定术后2周比较好。在髌骨骨折手术1年后，如果骨折位置恢复良好，可以进行内钉取下，一般在2个星期左右可以恢复。糖尿病及创面愈合不佳，可以选择在拆下缝合的过程中，尽量缩短拆线的间隔，这样才能保证患者在拆下缝合后能继续工作和生活。如果医生在手术中损伤到髌骨或者股四头肌，并进行缝合，病患者可以行走的时间要推迟到一个月左右，一直到肌腱彻底恢复为止。

髌骨骨折多为横行骨折，主要是股四头肌的强力收缩牵拉造成的，因此骨折多为分离移位。髌骨骨折是关节内骨折，要尽可能的对髌骨骨折进行复位，以保证关节面的平坦。因此，除非是没有移位的情况下，髌骨骨折应该进行手术治疗。在临床上，大多数的髌骨骨折可以采用克氏针张力带进行的，并且对膝关节的早期功能训练也有一定的帮助。一般情况下，一般不会出现髌骨骨折的不愈合和延迟愈合的情况。患者通常在手术后一年左右可以取下内钉，一般情况下两个星期可以拆下，但软组织的愈合仍至少要3个星期。因此髌骨骨折一般在使用内固定后一个月左右就能完全恢复。

一般情况下，髌骨骨折石膏固定，一般需要固定4-6周左右的时间。如果患者髌骨骨折后，进行了石膏固定，大约需要固定4-6周左右的时间，因为髌骨骨折需要一段时间才能恢复，如果过早拆除石膏，容易导致骨折的断端很容易出现再次移位，加重病情，而如果固定时间太长就会导致关节出现黏连，影响关节功能的恢复，因此，4-6周通常比较合适。

一般情况下，髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。髌骨骨折的恢复时间为3-6个月，此时骨折的修复过程中，新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动，取出内固定后，旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以，在骨折恢复后，需要多活动半年至一年，以防止新的骨小梁被压迫，从而促使钙沉淀，导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时，可以将内固定取下。

髌骨骨折采用髌骨爪内固定，一般2至3个月就可以去掉石膏，如果手术固定的牢固，即可去掉石膏做功能锻炼了。在恢复的过程中，要注意多休息，不可以过度劳累，心情不要太紧张，饮食方面尤其要注意不要吃生冷的食物。

髌骨骨折手术后一年，病人的骨折部位已经完全养好，可以取出骨折部位内固定的钢丝和钢钉以后，通常在1-2周以后就可以正常行走，但是不能进行剧烈运动和负重。完全恢复正常的功能和生活通常需要三个月左右的时间。术后可以适当的补充钙剂，坚持喝牛奶，多吃豆制品，促进康复。

髌骨骨折内固定物取出后需考虑伤口愈合的问题，常规要做X光片检查，重新评估是否有内固定物的残留以及骨折愈合的情况，若无问题，在伤口愈合后可开始做正常的活动，但是在伤口愈合前，要尽量避免膝关节的屈曲运动，以防止伤口的延迟愈合。