问题分析:严重导致颈静脉怒张的原因可能和右心功能不全相关,这个年龄段是不至于出现右心功能不全的,这个是现在的疑点和难点了,因此可以在进行血BNP和心脏彩超等检查,在根据检查的结果来决定下一步的诊疗安排了。