椎间盘突出微创手术风险大吗

颈腰椎盘的微创手术的治疗有很多种，其中早期使用的是胶原酶、臭氧来进行椎间盘的成形、髓核的溶解，对于腰椎间盘的治疗，有很好的效果。近年来，由于脊椎内窥镜技术在颈椎病中得到了越来越多的运用，在腰椎内窥镜下进行手术，可以有效的缓解腰椎间盘对神经和血管的压力。但是内窥镜并不适用所欲患者，对于腰椎间盘突出症的患者，需要选择适合的适应症。此外，微创内窥镜技术对于术者的操作要求也比较高，学习时间更长，难度较大，所以需要选择符合条件的病人来进行手术。

椎间盘突出可能会导致上肢的麻木、双下肢的乏力等，不利于身体健康。椎间盘突出会对对应节段的脊髓和神经根造成影响，而当颈椎盘突出挤压到颈的神经根时，则会导致神经根性颈椎病，从而造成上肢的麻木，肌力下降，颈椎和肩膀的疼痛。压迫到脊柱的脊髓，会使脊柱的神经发生退行性改变，从而出现四肢无力、麻木、胸口有束带的症状。腰椎的椎间盘突出会引起下肢的坐骨神经疼，比如直腿抬高以及脚的神经功能动作异常。

椎间盘突出可能会出现以下症状：椎间盘突出主要表现为：局部疼痛、压迫、叩痛、颈椎和腰椎的前屈性、四肢放射性痛、排尿困难、直肠周围和会阴部的麻痹、肌力下降、肌萎靡、腰背、脊椎的各种部位出现了各种形态的脊柱侧弯、臀棘肌的抽搐和压痛、皮肤感受下降、麻木、刺痛、感觉敏感等。反应不正常或不正常，半身不遂。椎间盘突出的主要表现为神经受损，所以在手术中要注意解除神经和硬膜囊的压力。

椎间盘突出微创手术后恢复锻炼如下：康复治疗的具体做法是让患者采取仰卧式，以头部、肘部、脚跟为支撑，尽可能地将腹部抬起，让腰部形成一个拱形。患者也可以保持平躺的姿势，尽可能的将手脚和头抬起来，同样让腰部形成一个拱形。这种运动能增强腰肌的强度，增强脊柱的稳定性，有利于患者的康复。治疗期间，建议患者注意多休息，注意腰部保暖，避免腰部受凉受寒。

腰椎间盘突出微创手术风险较小，在DSA透视下采取正侧位联合透视，因此在穿刺时误穿几率小。与此同时，椎旁松解采取注入臭氧气体，因此不会损伤椎旁神经根，风险极小。术后3-6个月避免从事重体力劳动。

腰椎间盘手术可以采取微创的治疗手段，可以到省级医院和三甲以上的医院治疗。由于腰椎间盘突出在临床上比较多见，主要是和突出的具体程度有很大的关系，轻度时可以用保守治疗，但如果重度只能手术治疗。

对于腰椎间盘突出，有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的，这种手术有弊有利。优点有：与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤明显减少，手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术，患者满意度高，术后患者恢复快，手术出血非常少，不需要输血。手术切口小，更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术的问题。缺点：微创手术与标准开放手术相比微创，但并不是危险也小了，医生的学习曲线长，不能完全摘除椎间盘，存在复发可能，过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗，手术之后最好严格卧床3-4周的时间，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼，在一定程度上可以减少复发的几率。

时间还是不能确定的，还是需要根据情况而定的，还是需要静养的腰椎间盘突出微创手术如果手术成功，一般1周内就有效，保守治疗无效，可以用传统的手术治疗。创口大，效果会好些。不会有微创手术做得不彻底的情况。

腰椎间盘突出髓核脱出可以压迫神经引起腰腿痛痛经时，可以骨外科核磁共振检查，必要时可以微创治疗，一般需要休息一月余。饮食清淡加强营养，注意休息，适量补钙，睡硬板床，可以应用消炎止痛药物治疗。恢复避免长时间久坐，避免弯腰半重物，避免受凉，做下腰部运动，只要不让椎体受到过重的压力就可以了.如日常可做太极。

这是由于椎间盘突出压迫到坐骨神经时引起下肢麻木，或者小腿冷暖感觉异常。微创手术后，一般平卧床休息三天左右，同时并避免过度的劳累，及过度的负重，三天后可以适当的活动。