问题分析：大便的形状变扁变细，可能存在痔疮，尤其形成痔核，排便的过程中压迫粪便，从而导致大便形状的改变。除此之外，还要考虑肛缘是否存在赘生物，是否有直肠较大的息肉，都会通过压迫粪便，从而出现大便形状的变化。尤其要注意的是，警惕是否存在直肠肿瘤、直肠癌，如果出现直肠癌变，除了会表现为大便变扁变细，会出现大便的中间带血、血样便、黑便，还会出现消瘦、纳差、脓血便等一系列表现。
