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膝关节置换术手术步骤

我前几天出车祸把膝盖撞碎了要换个膝关节，膝关节置换术手术步骤有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：膝关节置换手术步骤，首先需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后安排手术。通常取仰卧位，在腰硬联合麻醉或者是全麻下进行，取膝前正中纵形直切口，逐层切开，将髌骨翻向外侧，切除增生的骨赘、韧带、半月板。然后在试模下进行截骨。然后选用合适的假体，用骨水泥进行固定，彻底止血，冲洗切口，逐层关闭切口，留置橡皮管引流。

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全膝关节置换术什么意思
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，全膝关节置换术是一种常见的手术，如果膝关节出现了一些严重的病变，引起了膝关节的疼痛、畸形、屈伸受到限制，如果不能有效的改善膝关节的功能，那么就需要将膝关节内的所有病灶全部切除，然后再用人工假肢来替代膝关节，从而达到改善膝关节的主要作用，建议患者结合自己的实际情况，选择是否需要全膝关节置换术，术后还应做好个人的卫生护理，以免出现感染炎症的情况。
全膝关节置换术是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，全膝关节置换术是一种较为常见的治疗重度骨关节炎的手术。如果骨关节炎病情较为严重，关节出现内翻或外翻、骨头磨骨头、关节软骨完全磨损、下蹲困难、关节屈伸活动受限等症状，核磁检查、X射线检查发现关节间隙消失、软骨剥脱时，一般在医生的指导下采取全膝关节置换术进行治疗，有助于达到改善患者活动度，从而减轻疼痛症状。
人工膝关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工膝关节置换术可以在正规医院进行。膝关节置换术的操作一般是全身麻醉和腰椎复合麻醉。一般采用平躺姿势，从膝关节正中切入，将皮下和深层肌膜剖开，再将髌骨朝外翻转，清除骨赘、滑膜、半月板、韧带。再在组件下进行截骨，使用试模具检查关节的松紧程度，在没有问题的情况下，便可使用假体用骨水泥进行牢固的固定。术后要做好消炎和抗凝的准备。
什么是膝关节置换术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术是一个比较成熟的技术,一般用于膝关节病损终末期,没有其他治疗办法,而使用这种治疗手段。膝关节置换是膝关节骨性关节炎的后期，关节间隙很小，会发生关节的生长，滑膜损伤严重，而半月板损伤超过三级，需要进行膝关节的置换，这个是一项外科的手术，将关节表面切掉，再安装在上面，这样就可以进行术后的恢复和功能的恢复，同时还要重建膝关节的功能。
什么是膝关节置换术？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料来支撑假体，置换被疾病或者损伤所破坏的关节面的一种手术。膝关节置换术，也叫膝关节表面置换术，是用外科手术的方式，将因病变造成的关节面用人工半月板或人工软骨替代。骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等都会引起膝关节的损伤。膝关节置换术对于终末期膝关节关节炎、膝关节畸形具有较好的疗效。
双膝关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
双膝关节置换术是一种单侧膝关节置换术，一般是在病情较重的一侧进行，然后在病情较轻的一侧进行。手术方法步骤一般分为以下步骤：1、切开皮肤，使膝关节裸露。2.移除膝关节中的交叉韧带，后交叉韧带，内侧半月板，外侧半月板以及关节腔。3.对股骨关节进行治疗。4.对胫骨面进行治疗。5.对完整的胫骨关节面及全部关节腔进行清洗。6.按顺序放置人工膝关节和胫骨关节面。7.对髌骨进行治疗。8.留置引流管后逐层缝合。
膝关节置换术后多长时间可以下蹲？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术后如果没有其他的基础问题，一般在三天内就能下床了。膝关节置换术前的康复情况、术前关节情况、有没有合并其他疾病都有可能导致膝关节置换术后下蹲的时间。术后2周即可出院，六周内能拄一根拐杖，3个月后能自主走路。在人工关节置换手术中，不能进行下蹲、下跪、跑步等运动，否则会导致关节假体的磨损，从而降低其使用寿命。为了避免损伤，必须对人工关节进行保护。
膝关节置换术后多久能痊愈？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，如果进行了膝关节置换术恢复的比较好，大约两周就可以拆线。拆线后需要进康复训练，可以借助辅助器或者拐杖进行训练，此过程大约持续三个月左右，就可以实现托拐，六个月就可以参加温和运动，如：游泳、高尔夫等，此时差不多就痊愈了，但是此时还是不建议进行剧烈的运动，对恢复还是有一定的影响的。因此，当病情完全康复后，在进行剧烈的活动。
膝关节置换术后如何进行二次翻修？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术后的翻修应明确假体松动、感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折等。翻修需要在首次手术中移除假体，同时检查关节内部是否有感染。如果没有感染，可以将新的义齿直接移植，细菌性感染主要有低毒性细菌感染和高毒性细菌感染，急性和慢性感染。急性炎症，可在一期内进行新的关节置换。长期感染，应首先置入支架，达到手术适应症后，再进行移植。
膝关节置换术后如何康复训练？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术后康复训练分为两个部分共计五项，需根据患者术后不同的时间进行不同的训练项目：1、术后根据患者的情况，第一到两天内进行股四头肌等长收缩，每次训练时间十秒，休息十秒依次循环。2、术后两天到七天内进行直抬腿与髋关节伸缩运动，伸直抬高十秒收回依次循环。3、踝泵运动锻炼足踝力量，需每天坚持，直到康复。4、术后一周，基本恢复良好，在一次进行其他相关运动。
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