问题分析:外痔指的是长在齿状线以下的痔疮。外痔内有一小疙瘩,有可能是由于痔疮并发感染后,感染组织痊愈后形成的瘢痕组织,也有可能是由于外痔内有血栓形成后导致出现的疙瘩。如果外痔没有症状,可以暂时观察一下。如果外痔内形成的小疙瘩反复诱发疼痛症状,那么就需要手术切除。