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二度肛裂怎么办

我患肛裂快半年了,每次排便的疼痛难忍,有时候还有血。肛裂是什么原因引起的?请问二度肛裂怎么样?
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肛裂主要有疼痛、便秘、便血等危害,对于肛裂,传统的治疗方法主要有:熏洗法、扩肛法和切开法。建议到大型当地三甲医院或三甲以上的医院检查治疗,熏洗法对于初期裂口较小的肛裂较有疗效,但对于陈旧性肛裂,熏洗法效果甚微,因此,陈旧性肛裂需要手术治疗。

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培养孩子的定时排便习惯。家长要培养孩子每天定时排便的良好习惯,同时每天让孩子摄取一定量的水分和含纤维素的新鲜蔬菜,有助于保持孩子的大便通畅。肛裂是婴儿期的常见病,病因主要与宝宝的饮食有关。比如人工喂养的小儿,父母未及时添加富含纤维素的辅食,宝宝的大便会出现干结且不容易排出,如果小儿用力排便,坚硬的粪便强行通过肛管时就会造成肛管皮肤较深的裂伤。
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宝宝肛裂可以使用药物涂抹在肛裂的位置,还可以给孩子按摩腹部,改善胃肠功能,宝宝的年龄比较小,胃肠功能是不完善的,在添加奶粉或者添加辅食的早期,容易出现大便干燥或者便秘而出现肛裂,平时要注意让宝宝多喝水。
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肛裂很痛治疗方面,药物坐浴清洁肛门,排便后或睡前用药物温水坐浴,保持局部清洁。肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开。主要是肛门疼痛、排便时滴血或便后纸上擦血为主、大便干结便秘等。
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首先积极治疗便秘。口服药物,多喝水,多吃蔬果和汤菜,增加富含纤维素的食物摄入等,只有便秘好了肛裂才有可能好。便后用温水坐浴一日两次,坐浴擦干后肛裂创面涂抹药物,一日两次。不能饮酒,不要吃辛辣刺激食物。迁延不愈的、时间超过3个月的陈旧性肛裂需要手术治疗。
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首先积极治疗便秘。口服药物,多喝水,多吃蔬果和汤菜,增加富含纤维素的食物摄入等,只有便秘好了肛裂才有可能好。便后用温水坐浴一日两次,坐浴擦干后肛裂创面涂抹药物,一日两次。不能饮酒,不要吃辛辣刺激食物。迁延不愈的、时间超过3个月的陈旧性肛裂需要手术治疗。
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可能是因为局部的一些肛裂为主,跟长时间便秘有比较大的关系,可以选择外用一些消炎止痛的药膏,具体用药谨遵医嘱,饮食方面要注意忌口,尽量多吃点蔬菜水果之类的。平时在家也可以选择做一下温水浴。
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急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗。慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法。经久不愈、保守治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗。排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁。口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑。增加饮水和多纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅。
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姜金波副主任医师
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肛裂可以采取痔疮膏肛门内上药以及配合温水坐浴治疗。如果是陈旧性的肛裂则需要考虑手术治疗。可以到医院肛肠科就诊,在医生的检查下明确病情具体程度,之后采取相应的治疗措施比较好。平时禁止食用辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
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肛裂的治疗手段主要是放松括约肌,使肛门张力下降,也可手术治疗,切断部分括约肌来降低排便张力,若是慢性肛裂,应切除肛裂本身、肥大肛乳头及痔体,使陈旧性肛裂成新鲜创面重新愈合。
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