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总胆红素偏高的原因和解决方法是什么

最近检查身体发现总胆红素偏高,想问一下总胆红素偏高的原因和解决方法是什么?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:总胆红素增高见于两种情况,第一,是梗阻性黄疸所导致的。第二,是肝细胞性黄疸所导致的。所以最常见的就是胆道系统的结石,肿瘤所导致的胆汁排空受限,出现了梗阻,会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。对于脂肪肝所造成的总胆红素偏高,一般可以通过调整饮食和适当的运动,就可以达到很好的缓解。而对于乙型病毒性肝炎所造成的总胆红素升高,如果乙肝病毒DNA定量明显升高,合并有转氨酶的升高,应当给予抗病毒的治疗。

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一般来说,间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。间接胆红素升高和总胆红素升高,说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素,间接胆红素如果不能随尿液排出体外,对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况,那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
血清总胆红素值偏高是什么原因造成的
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血清总胆红素值偏高是以下几点原因导致的,具体分析如下:胆道系统阻塞会引起血清总胆红素升高,主要是因为胆管堵塞引起的,胆管结石会引起胆总管的嵌顿,从而影响到胆汁的排空,同时还会有发烧、疼痛、黄疸等症状,检查结果显示总胆红素和直接胆红素升高。此外,由于肝脏外胆管的肿瘤和胰头癌的压迫,胆汁排泄不正常,导致胆红素升高,应尽早进行外科治疗。
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总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,主要用来诊断是否有肝脏病或胆道是否发生异常。需要给孩子服用一些药物进行治疗,配合蓝光照射治疗,平时一定要多喝水,病人可以去正规的医院进行治疗。
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主要原因:第一,肝脏炎症反应导致胆红素代谢紊乱。第二是胆道梗阻,导致胆红素排泄障碍,使大部分胆红素进入血液,使血液中的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素有可能增加。方法:在保护肝脏的基础上治疗黄疸,如果胆红素代谢紊乱是由肝脏炎症反应引起的,如果胆红素升高超过342mol/L,可以进行人工肝治疗,必须缓解胆道梗阻引起的直接胆红素升高,以降低胆红素。
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总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。
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对于总胆红素高饮食上要以清淡为主,多吃新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜等,总胆红素偏高的适当的补充一些水果,比如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。多吃一些含有优质蛋白质食品也是总胆红素偏高的食疗中不可缺少的一部分,比如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等以利于肝细胞的再生和修复。
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胆红素是体内铁卟胆红素的生成啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害。长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起胆红素增高。一些疾病也会导致胆红素偏高,主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。胆红素偏高如果是病理性的,那就需要接受正规的治疗,并通过自身的努力增强免疫力,偶尔的胆红素偏高,那就要禁酒,并适当的休息。
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总胆红素升高,直接胆红素升高:如果胆道有问题,直接胆红素不能全部排入肠道,而逆流入血,导致血清中直接胆红素升高,总红素偏高就会升高,从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,直接和间接胆红素都升高。
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胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢,这两个需要鉴别.判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的,表现为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红素升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高.。
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总胆红素增高见于两种情况,第一,是梗阻性黄疸所导致的。第二,是肝细胞性黄疸所导致的。所以最常见的就是胆道系统的结石,肿瘤所导致的胆汁排空受限,出现了梗阻,会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。对于脂肪肝所造成的总胆红素偏高,一般可以通过调整饮食和适当的运动,就可以达到很好的缓解。而对于乙型病毒性肝炎所造成的总胆红素升高,如果乙肝病毒DNA定量明显升高,合并有转氨酶的升高,应当给予抗病毒的治疗。
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