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肝脏胆红素偏高怎么办

前段时间因为去了一趟国外,但是在回来那天发生了流感,回来再机场就被带去做了检查,结果我没有被传染,但是查出我的肝脏胆红素偏高。有没有大的影响呢,肝脏胆红素偏高怎么办?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:如果胆红素水平太高,不太严重,而且转氨酶也没有异常,那应该不是太大的问题。进一步检查肝胆、胰腺和脾脏超声,以确定是否有胆道梗阻。如果这方面没有问题,只需要定期复查。如果有胆道梗阻,有必要考虑胆道梗阻引起的变化,并进一步应用药物进行治疗或手术治疗。

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题,不要紧。间接胆红素不是肝发生的,患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果,总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征,患者可以及时进一步检查。
总胆红素偏高怎么办才可以降低
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一般来说,总胆红素偏高可以通过一般治疗、药物治疗可以降低。具体分析如下:总胆红素偏高需要看有多高,如果超过100umol/l的,建议查找胆红素升高的原因。如果是病毒性导致的总胆红素偏高,必须抗病毒治疗,患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗;如果为溶血性导致的总胆红素偏高,患者可以在医生的指导下完善骨穿检查明确。
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胆红素偏高的原因很多,只要肝功能正常,乙肝两对半正常,DNA正常,身体没有不舒服的感觉,也不需要特别的治疗,养成良好的生活习惯,饮食习惯,不吃辛辣刺激食物,不吃油腻,戒烟酒,休息好保持心情舒畅,过一段时间再复查一下肝功能看看。
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胡春晓副主任医师
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检查肝脏功能,单纯性的胆红素偏高,其他数值都在正常参考范围之内,有可能是属于熬夜,情绪因素,或者是不良的饮食习惯,服用过于油腻的食物导致,另外还应该检查一下是否有慢性乙型肝炎,配合选择护肝药物,饮食宜清淡,一个月后复查。应当戒除饮酒,避免进食高脂、油腻的食物,比如肥肉、动物的内脏、汉堡、披萨和煎炸的食品等。适当的进行体育锻炼,降低血脂,可以达到很好的缓解效果。
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对于胆红素如果是轻度的增高,没有明显的器质性疾病,一般问题也不是很大,日常生活中应当避免饮酒和进食高水溶性的食物,如果存在结石,还需要根据结石的部位和直径的大小选择不同的手术方式,比如内镜ERCP取石,腹腔镜胆总管切开取石,以及经皮肝穿刺胆道镜取石等,如果是乙型病毒性肝炎或者肝硬化所造成的。
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儿童总胆红素和直接胆红素偏高可以用消炎药物治疗。在治疗期间要注意饮食清淡,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果。如果治疗效果不明显,就要及时的去医院对症治疗。保证足够的睡眠,不要吃上火的食物。
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总胆红素偏高、间接胆红素偏高,其它正常,说明体内有红细胞遭到大量破坏,有溶血性黄疸发生,同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高,其它正常,说明阻塞性黄疸。胆道受阻,携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌,胆石症,胆道畸形,胆管癌等疾病。
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如果胆红素水平太高,不太严重,而且转氨酶也没有异常,那应该不是太大的问题。进一步检查肝胆、胰腺和脾脏超声,以确定是否有胆道梗阻。如果这方面没有问题,只需要定期复查。如果有胆道梗阻,有必要考虑胆道梗阻引起的变化,并进一步应用药物进行治疗或手术治疗。
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肝功能检查化验出来总胆红素略微偏高一点,总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,其他两项均正常,不要口服对肝脏有损伤的药物,少吃油腻油炸食品,定期复查肝功能,一段时间后可能会恢复正常。
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总胆红素和间接胆红素偏高,如果乙肝两对半正常,肝胆B超正常,可以服用药物治疗,养成良好的生活习惯,饮食习惯,卫生习惯,不吃辛辣刺激难消化食物,不吃油腻食物,戒烟酒,休息好保持心情舒畅,如果属于肝硬化所致的,还要积极的治疗肝硬化。
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