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成人三项总胆红素偏高的原因是什么

我最近这几天检查三项总胆红素偏高,家人很担心,想问一下,原因是什么?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:三项胆红素都偏高,考虑是由于直接胆红素和间接胆红素增高所造成的,体内存在的肝细胞的损伤或者胆道的排泄障碍。具体还需要结合肝功能其他指标,如转氨酶,碱性磷酸酶,胆汁酸,乙肝五项,肝脏的影像学来进一步明确原因。脂肪肝,病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆管炎,肝脓肿,自身免疫性肝病或者药物性肝炎都可以造成。

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一般来说,间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。间接胆红素升高和总胆红素升高,说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素,间接胆红素如果不能随尿液排出体外,对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况,那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
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这种异常有可能来自于生活饮食方面的因素,例如熬夜,劳累,情绪波动,以及不合理的饮食,都可以造成这几个指标异常。充分的休息好,保证足够的睡眠,如果说存在着其他的慢性肝病,就要定期的复查。
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三项胆红素都偏高,考虑是由于直接胆红素和间接胆红素增高所造成的,体内存在的肝细胞的损伤或者胆道的排泄障碍。具体还需要结合肝功能其他指标,如转氨酶,碱性磷酸酶,胆汁酸,乙肝五项,肝脏的影像学来进一步明确原因。脂肪肝,病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆管炎,肝脓肿,自身免疫性肝病或者药物性肝炎都可以造成。
成人总胆红素偏高的原因
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病理性的原因造成的,成人总胆红素偏高一般常见的疾病主要有肝炎,阻塞性黄疸,肝硬化,溶血性黄疸等肝脏方面的疾病都会造成出现总胆红素偏高的情况。另外由于长期饮用酒精,运动等情况引起的总胆红素升高,由于有一些人会长期的饮酒,造成了肝脏严重受到酒精的损伤或者是有一些人参加剧烈的运动,也会造成总胆红素升高的情况。
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造成的胆红素升高原因有很多,应该不是病理性的,可能跟便秘有关,因为胆红素存在肝肠循环,结合胆红素经胆道随胆汁排入肠内,被细胞还原为尿(粪)胆素元。绝大部分尿(粪)胆素元随粪便排出,小部分(约1/10)被肠粘膜吸收经门静脉到达肝窦。如果大便不及时排出,就会引起血清胆红素轻度升高。
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可以考虑新生儿黄疸,新生儿黄疸应该是生理性的多见,属于血型不合的可能性大。如果宝宝的精神正常,吃奶也正常的情况下,是不必过于担心的,经过治疗可很快恢复正常的,确诊新生儿黄疸,严重的可以用蓝光治疗。
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总胆红素偏高的首要原因是红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,就会发生溶血性黄疸。肝炎病人的黄疸为肝细胞性黄疸,淤胆型肝炎的病人以直接胆红素升高为主。
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