乳腺导管内乳头状癌怎么治疗

问题分析：乳房导管内乳头状瘤又称大导管乳头状瘤、囊内乳头状瘤等，是发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤。肿瘤由多个细小分支的乳头状新生物构成，常为孤立、单发，少数亦可累及几个大导管。本病的临床症状多不明显，多数以无痛性乳头溢液就诊，部分在检查乳房其他疾病作病理学检查时被发现。 祖国医学称本病为“乳衄”，认为乳头为肝经所系，脾虚失摄，肝气郁结，淤血阻络则局部肿硬；郁久化热，热分血络则乳头溢血意见建议：　乳管内乳头状瘤均需手术治疗，术前先在溢液的导管开口处注入2%美兰溶液行导管造影，以便术中辨认受累导管。或术中用细针插入溢液导管作引导。术前两天不要挤压乳房，以免导管内积液排尽，术中不易辨认溢液导管。介绍两种手术方式： 　　1.乳房区段切除术 适宜于单管溢液的乳腺内乳头状瘤。切除病变导管及其周围的乳腺组织，注意切除范围要够，不要留下病变，以免复发。 　　2.经皮下乳腺切除术 适宜于多管溢液的乳腺导管内乳头状瘤；或临床仅有乳头溢液，而未扪及乳内肿块；术前不能病变定位，术中又不能找到病灶；对年龄较大，溢液细胞学检查疑为恶性者，可行经皮下全乳切除术或乳腺单纯切除术。术后病理报告为癌，再行放疗及化疗等综合治疗。

乳腺导管内乳头状瘤属于恶性肿瘤。如果确诊明确之后，一般建议乳癌改良手术，就是将整个乳房切除，然后做腋窝淋巴结清扫。如果患者分期比较早的情况下，也可采用前哨淋巴结进行诊断和治疗。如果前哨淋巴结病理报告是阴性，可暂时不做腋窝淋巴结清扫，手术之后密切随诊即可。

问题分析：您好，乳腺增生病与导管内乳头状瘤是两个不同的疾病，乳腺增生多为女性激素调节障碍引起，一般不会癌变的，导管内乳头状瘤是看考虑癌变的可能。意见建议：乳腺增生可以用药物调理，如逍遥丸，乳癖消等，导管内乳头状瘤要考虑手术治疗，防止癌变。

问题分析：你所提供术后病理不完整，虽没有淋巴结转移，原发肿块2cm左右，如Her-2阳性，建议行术后化疗，皮下积液会慢慢吸收。

是否做了保乳手术？如果是，需要行放疗。继续行内分泌治疗

问题分析：您好！乳腺增生和乳管内乳头状瘤是很常见的乳房疾病，服药后增生症状可能会减轻，乳管内乳头状瘤则需要手术治疗。意见建议：保持乳房卫生，不穿过紧文胸，不用含雌激素的药物和化妆品，尽早去医院手术治疗乳管乳头状瘤。

问题分析：您好，根据您的描述，你指的可能是乳腺的导管内乳头状瘤，一般是在乳管内生长的小肿瘤，属于良性肿瘤。场伴有血性或者浆液性乳头渗出液。一般来说单个的乳头状瘤不明显提高癌症风险，多个的话稍微增加风险。意见建议：建议您前往乳腺外科或者普外科就诊，及时切除即可。

问题分析：乳腺多发性导管内乳头状瘤也称乳头状瘤病，是一种乳腺癌前病变。 1、是乳腺癌癌前病变，注意这并不是乳腺癌；其癌变机率较正常人高，但并不是一定会演变为癌，甚至可以终身不变化为癌。 2、有可能是多病灶而不是一个病灶，而且并没有癌变的转移复发风险，所以再次扩大切除意义不大，除非全乳切除，您能接受吗？ 3、处理方式：1、观察随访，每6月~1年1次，发现问题再做处理（很可能一辈子都没事），目前是否可以服用他莫西芬预防乳头状瘤病癌变，意见建议：目前没有定论，药物疗效不确定；2、全乳切除+乳房再造，这是比较激进的做法，学术上有争议，但患者心理负担重可以考虑。因此治疗很大程度取决于患者本人的意愿。

病情分析： 您好 这要看扩张程度，如果症状比较轻没有乳头溢液的话是吃药就可以。乳管内乳头状瘤一般无自觉症状，常因乳头溢液引起注意。溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。大乳管乳头状瘤，可在乳晕区扪及小结节，轻压此肿块可从乳头溢出血性液体意见建议：建议您先去医院做B超，再根据B超检查结果制定诊疗方案

问题分析：你好，临床原则上，患者年龄大于35岁，肿瘤直径大于2cm，核分级3级以上，脉管癌栓，ER阴性，HER-2高表达，S期细胞比例高，需要行术后化疗。意见建议：根据你的描述，患者36岁，其他病理结果，及免疫组化你提供的不够详细，年龄大于35岁已经达到术后化疗的标准，建议术后2周前后去当地肿瘤科行术后化疗4-6周期。