湿啰音的听诊特点及临床意义

一般情况下，小儿肺炎出现湿啰音，需要在专业医生的指导下，借助听诊器才可以听出来。小儿肺炎湿啰音，一般可以听到肺部有气泡的声音，类似呼噜呼噜的声音。在临床中，小儿肺炎出现湿啰音，建议住院进行治疗，家长可以在医生的指导下，选择合适的抗生素给小孩使用，进行抗感染治疗。还需要辅助给予化痰止咳对症治疗，恢复效果会更好。

干性啰音，主要见于普通型的急性支气管炎以及慢性支气管炎急性发作，还有支气管哮喘可以听到呼吸音粗糙，而且可伴随有哮鸣音。湿性啰音可分为大湿性啰音、小湿性啰音和中湿性啰音听诊肺部有不固定的大湿性啰音，但是随着咳嗽会减弱或者消失，常见于支气管炎。

通常情况下，肺部有湿啰音可能是肺炎导致的，也可能是肺水肿导致的。具体情况分析如下：肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，不良的生活习惯、感染、患有慢性疾病等因素都有可能会导致肺炎，患者一般会出现咳嗽、呼吸急促、气短、呼吸困难等症状，而肺炎会出现肺部有湿啰音的情况，因此肺部有湿啰音可能是肺炎导致的。患者可以按照医嘱使用注射用厄他培南、利巴韦林片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗。肺水肿：肺部湿啰音主要是因为有痰液、血液等液体进入呼吸道后，会引起湿啰音，患者如果患有肺水肿，会在双肺闻到湿啰音，因此肺部有湿啰音可能是肺水肿导致的。

肺部产生湿啰音的原因，主要是因为肺内有液体存在，由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，比如炎性的渗出液或者脓痰、稀痰、血液、黏液或者脓液形成的水泡破裂所产生的声音。

问题分析：您好，根据您的描述，您所描述症状符合典型的左心衰的情况，是肺水肿的表现。意见建议：有必要进一步做高倍彩超查心脏与心血管有无异常，做血液直观分析查循环血液有无异常。

慢性支气管炎，通常是由于肺部的慢性感染，会产生痰液聚集在支气管内，因此慢性支气管患者，在肺部能够听到肺湿啰音，呼吸的时候通过自身的呼吸道分泌物而形成的水泡，水泡破裂以后所引起的声音，患有慢性支气管炎，如果听到肺湿啰音时，需要在医生的指导下使用抗菌药物进行抗感染治疗，以及使用止咳化痰的药物治疗，这样能够排出肺部的痰液减轻，来达到治疗肺部罗音情况。

听诊特点有断续而短暂，一次连续多个出现，两种或三种水泡音可同时存在。吸气、呼气早期均可听到，但以吸气时或吸气末明显。性质及部位易变性小，但咳嗽后可出现或消失。临床意义，湿罗音是肺与支气管病变的表现。湿罗音散在性分布常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿，在两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿、支气管肺炎。

痰鸣音和湿啰音是呼吸内科经常听到或者非常熟悉的诊断特征，痰鸣音是由主气管内的较黏稠的分泌物振动所产生的，在吸气和呼气下都能够听到，但是，以吸气为主，可以向两肺传导，所以，两肺都可以听到痰鸣音，但痰鸣音并非真的由肺部产生，一旦分泌物排出或者被吸出，痰鸣音将减弱或者消失，湿啰音的产生是由于吸气时，气体通过呼吸道内较稀薄的分泌物，如渗出液、痰液、血液、黏液等形成的水泡破裂所产生的声音，故又称为水泡音。

问题分析：你好，两肺部闻及干湿啰音考虑是有肺炎，在冬季最常见的就是支原体肺炎，也就是是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎.意见建议：你说的鱼金注射液具体使用方法及计量，建议你联系你就诊时的临床大夫。同时最好配合使用红霉素,阿奇霉素，对支原体及病毒性感染的肺炎治疗有效,可缩短病程.

病情分析： 湿啰音，系由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物所产生的声音，故又称水泡音。其听诊特点为断续而短暂，一次常连续多个出现，以吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期。部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。肺部局限性湿啰音，仅提示该处的局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等；两侧肺底湿啰音，多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等；如两肺野满布湿啰音，则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。意见建议：　按强度可以分为响亮性和非响亮性湿罗音。 　　按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分粗、中、细湿啰音和捻发音。 　　粗湿啰音：又称大水泡音，发生于气管、主支气管或空洞部位。昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可以听见粗湿啰音，谓之痰鸣。 　　中湿啰音：又称中水泡音，发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期，见于支气管炎，支气管肺炎等。 　　细湿啰音：又称小水泡音，发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死。弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音，音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音，谓之Velcro音。 　　捻发音：是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气终末听到，颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。常见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺淤血，肺炎早期和肺泡炎等。