肺部叩诊呈过清音见于什么情况

晨僵是最容易发生于类风湿关节炎的疾病，超过95%的类风湿关节炎病人会表现为关节晨僵，早上起来关节僵硬、活动受限，活动过后会慢慢缓解或者消除。晨僵也有可能是骨关节炎、强直性脊柱炎等。如果晨僵不能确定原因，或者是晨僵不能改善，要到正规的医院做详细的检查，确定原因后再在医师的建议下进行针对性的处理和治疗。

间歇性跛行在腰椎之疾患中最为多见。间歇性跛行简单地说一点就是步态一瘸一拐，严重时必须停下来或休息片刻才可缓解症状，或完全消失后才能继续正常行走，但行走一段时间后就会再次出现跛行这一现象，这样反复下去，这就是间歇性跛行现象。这类病症出现时，以神经源性跛行即腰椎管狭窄为最多见，另一类，更可由血管源性引起，间歇性跛行以下肢动脉硬化闭塞症诱发最为多见。

前囟饱满可以是生理上的，也可以是病理的。生理性前囟饱满主要表现为：剧烈的哭闹、用力咳嗽等，以及体温升高、心跳加快、血流量增多等。病理性前囟饱满临床上常见的是由于颅内感染和颅内占位性病变引起的，如呕吐、头痛、视乳头水肿、前突隆起、脑积水等。儿童前囟饱满应该立即就医，确诊后要立即进行手术，以促进身体恢复。

小儿前囟异常通常是前囟有两个额骨两顶骨相交接形成菱形间隙。前囟在出生时约1.5cm×2cm，出生后半年随头围增大而增大，6个月后逐渐骨化变小，一般在一岁到一岁半闭合，一岁半后没有闭合可能是骨化障碍，可能是维生素D缺乏症或甲状腺功能减退。太早关闭可能是小头畸形等脑发育不良症状，随着生活水平提高，颅骨骨化有的提前到5-6个月，前囟只有指头大小。通常前囟略低于颅骨平面，随脉搏跳动，前囟饱满或明显隆起可能是病理性的，像颅内感染、脑积水、硬膜下血肿等情况，小儿哭闹前囟也可能饱满凹陷明显，脱水或极度消瘦的小儿常见。

中枢性呕吐一般是呕吐中枢受到刺激而引起的呕吐,临床多继发于导致颅内压力增高的疾病、神经功能紊乱性疾病以及内分泌或代谢性疾病等。出现脑内出血、脑水肿、脑肿瘤、脑炎等都会引起颅内压升高。一种神经功能失调，例如消化道神经症。还有一些内分泌方面的疾病，如：低钠血症、水中毒、代谢性酸中毒、尿毒症、肝性脑病、肾上腺危象等。中枢性呕吐的药物有吗啡、哌替啶、溴隐亭、洋地黄、有机磷中毒等。

通常来说，一旦病人出现奔马律就表明患者的心肌存在严重损伤，一般表明存在比较常见的心脏疾病，如冠心病或高血压性心脏病、心脏瓣膜病、扩张性心肌炎或肥厚性心肌炎等疾病者，均可导致奔马律这种表现。发生这种现象，需及早去医院就诊，例如使用强心、利尿药，例如使用地高辛或螺内酯，均能改善心脏收缩和舒张功能不全。

一般来说，肠鸣音减弱常见于较多病症之中，具体如下。正常情况下，肠鸣音通常在每分钟4-5次左右，低于该数值，则认为肠鸣音减弱。一般胃肠功能低下时，肠蠕动会减少，肠鸣音也会随之减弱。便秘也会导致肠蠕动也变慢，肠鸣音减弱。此外，腹膜炎、低钾性肠麻痹、肠梗阻等情况都会导致肠鸣音减弱。建议患者在出现该症状后，及时就医。平时应注意饮食健康，多吃新鲜的蔬菜水果。

叩诊是肺部查体中重要的检查方法，正常肺部的叩诊音为清音，其音响强弱和高低，与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄，以及邻近器官的影响有关。肺部叩诊若呈过清音，为异常的叩诊音，是由于各种因素引起肺张力减弱，而含气量增多所引起，叩诊时出现过清音，常见于慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿等，多是由于长期吸烟，或慢性支气管炎反复发作所引起。

清音是正常肺部的叩诊音，浊音是叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，鼓音在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。实音如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响，在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。过清音正常成人不会出现的，一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。

腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部叩诊的目的是检查三方面情况：腹部正常浊音区和鼓音区扩大或缩小;异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况;脏器或肿块境界、大小的确定。另外，还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。