自发性气胸怎么治疗

问题分析：你好！ 自发性气胸保守治疗效果不佳，可行闭式胸腔引流排气，如果病情仍迁延或CT发现存在肺大泡，则建议胸腔镜手术。 祝顺利！

如果肺压缩的程度小于30%，可以暂时不做有创的治疗，如肺压缩的体积大于30%，可以考虑做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。如果自发性气胸反复发作或者是经闭式引流以后，胸腔持续漏气或者是CT提示有明显的肺大泡存在，可以考虑进行胸腔镜肺大疱切除手术治疗。

目前状况考虑自发性气胸如果所占比例小于百分之三十可以慢慢吸收的。

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。其原因多见于慢性肺部疾病，也有原因不明者，常在剧烈运动、用力咳嗽等情况下发病。 （1）临床表现 自发性气胸起病急骤、病情严重。 1） 症状 突起胸痛，显著呼吸困难、明显紫绀、烦躁不安，严重时出现休克。 2）体征 气胸较明显时，病侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失。 （2）治疗 气胸病人应卧床休息，一般取坐位或半卧位；病情轻、呼吸平稳时，不需作特殊处理；若气胸严重，可作如下处理： 1）排气治疗 应先作X线胸部透视，了解肺脏压缩情况，然后用人工气胸器测压抽气。抽气量多少以胸腔内压力降至"0"度水柱或稍高些为准，不应降为负压，以免破裂口重新开放；如无气胸器设备，可用50-100毫升注射器穿刺排气；若为张力性气胸，最好采用闭式引流排气减压方法，必要时，可考虑外科手术修补治疗。 2）对症治疗 为防止剧烈咳嗽，可口服咳必清25-50毫克/次或可待因0.03-0。06克/次，每天3次；为防止感染可选用青霉素160万-240万单位/次用20毫升生理盐水稀释后静脉注射击，每天2次；为防止大便秘结，可给予缓泻剂，如润肠果导片、麻仁丸等。 正常情况下，胸膜腔（肺和胸壁）之间没有气体，仅有少量液体润滑，如果在没有明确诱因（如外伤、侵入性操作等）情况下，胸膜腔内出现了气体，则称为自发性气胸，与之相对，由外伤、侵入性操作（如穿刺）等引起的气胸，称为继发性气胸。 对于多数自发性气胸，病因不甚明了，一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂，称为原发性自发性气胸（原发的意思就是具体病因尚不确定）。原发性自发性气胸患者男、女性比例为6：1，典型的患者是身材削瘦的高个青年。而老年患者的自发性气胸多为肺气肿、慢性支气管炎并发的肺大疱破裂或哮喘等造成，不归于原发（称慢性阻塞性肺疾病），COPD）性自发性气胸范畴，处理上较原发性自发性气胸复杂，病情也更重一些。 自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短，可有咳嗽，症状的严重程度与气胸的多少（胸膜腔内气体的多少，即气体压迫肺组织的程度）及与有无伴发的疾病有关，例如患有严重肺气肿的患者，呼吸功能也很差，即使较小范围的气胸，也可有明显的症状，需要积极的处理。自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片，可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病。 自发性气胸的处理原则依据气胸程度，伴发疾病和是否复发等而定。一般说来，对

病情分析： 您好，根据您的描述及症状，有些青少年身高生长速度过快，当剧烈运动时就容易导致气胸，气胸面积小，是可以保守治疗的意见建议：是能扩大的，所以需要你平时注意不要剧烈运动，不要用力咳嗽等，目前是不需要手术的。手术的话是把肺大泡的部位切除，对你的肺功能本身也没什么好处

问题分析：你好，这种自发性气胸往往都是有胸膜或者肺脏病因的，尤其是肺大泡，意见建议：治疗原发病是关键，紧急的办法就是胸腔壁式引流，平时要注意不要过度劳累。

指导意见：你好，根据你的描述你这种情况可以通过引流的方式治疗，建议你可以去正规公立医院做手术，术后抗生素治疗一周饮食清淡，希望你状态好起来

指导意见：你好，根据你的描述你这种情况除了手术没有根治的方法，术后抗生素治疗一周饮食清淡，希望你状态能够越来越好

病情分析：您好，如果是非常多，应该做胸腔闭式引流手术的；如果有很大的肺大泡，应该做肺脏的手术；如果很少的气体，抽出来或者等其慢慢恢复就可以意见建议：最近主要是注意休息，定时复查，饮食没有什么特别注意的，不要抽烟以免咳嗽；和当地胸外科医生结合治疗吧

问题分析：结合您的情况您气胸诊断基本明确，气胸如果低于30%是可以自行吸收，大于30%需要穿刺或闭式引流。意见建议：首先建议您如果气胸量较少应该输液抗感染防止胸腔感染，同时观察胸腔情况，如有增加需要穿刺抽吸或胸腔闭式引流。