T波低平就是心肌缺血吗

T波低平并不是心肌缺血，T波属于心室复极时后产生的波形，正常的T波呈圆顶形，T波的低平可以出现在正常人，也可以出现在一些心脏病的病人及非心脏病病人。需要结合心电图其他波形，还有其他临床症状确诊。

一般情况下，心电图是一种具有积极作用的检测方法，可以用于心肌缺血的诊断。当心梗发作时，心电图上常会有相应的ST-T变化。至于侧壁导体，则要注意I线和AVL线，当ST段下降到1-2个小格，T波倒置、低平等时，说明心肌细胞受到了损害。如果在其它T波段中发现了不正常的T波段，那么就不能确定是一侧的心肌缺血。如果是心肌梗死，需要按照医生的建议服用抗血小板药物、调脂稳斑药物和扩冠药物，同时还需要进行冠状动脉造影，如果术后出现血管收缩大于70%-75%，并伴有胸闷、胸痛等情况，可以将支架置入，疏通，有较好的治疗效果。

单纯出现T波异常，是非特异性的T波改变，不一定是心肌缺血。需要看出现了哪些导联，要结合临床综合判断。单个导联意义不大。平时多休息，低脂低盐饮食。每天要有规律的运动，有心慌胸闷气短的症状，可以服营养心肌的药物治疗。

心电图T波倒置可能是心肌缺血。如果心电图T波改变同时存在临床症状，比如胸闷、胸痛，或者T波改变和之前的心电图对比，是动态变化的过程，有可能是因为冠心病或者心肌缺血所导致的。

如果患者的症状和无症状的T波有明显的变化，需要冠状动脉造影术进一步明确冠状动脉病变的情况，并在必要的时候给予支架和药物治疗。如果不接受冠状动脉造影术，可以先用药物治疗，如果症状缓解了，可以暂时不进行手术治疗。其药物治疗的原则主要为抗栓、降脂、稳定斑块、抗心肌缺血等。常用的药物有抗血小板类、他汀类、硝酸酯类、钙通道拮抗剂、β受体阻断剂、曲美他嗪、伊伐布雷定等。

t波异常考虑是因为有心肌缺血导致的，如果作息不好，饮食不当，身体过度劳累都可能会导致，另外检查一下是否还有高血压，甲亢或者是心脏结构异常等引起的。还是要避免身体过度劳累，定期检查。

临床上要根据不同疾病引起的T波倒置，而采取有针对性的治疗，从而改善患者的临床预后。如果冠心病的患者出现了T波倒置，这提示有心肌缺血，要积极的给予抗血小板、扩冠、调脂、改善循环治疗，改善患者解临床症状。

心肌缺血主要是心脏血管狭窄、痉挛或堵塞后，心脏得不到正常的营养供应，导致缺血缺氧突发的心动过缓或过速，导致心律不齐。血压会降低，出现头晕、头痛、胸闷憋气、气短、乏力、心悸等症状，严重时会晕厥。在精神紧张和情绪激动的，会导致心前区疼痛、全身冒冷汗、胸骨后刺痛等症状。

一般情况下，冠状动脉粥样硬化症是由冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠状动脉的抽搐造成的。高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇血症、吸烟酗酒、肥胖症、运动后会出现胸闷、胸痛、出冷汗的症状。70%的心肌缺血会有心电图变化，以st段变化为主，st段下斜型或横向压低，t波倒置或低平，aVL、1导联表示侧壁心肌缺血，2、3、aVF导联表示下壁缺血，V1~V3导联表示前室壁缺血，V1~V5表示心肌缺血。

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。